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出鼻血怎么办

2025年10月13日 11:21:03
病情描述:

出鼻血怎么办

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    鼻出血时首先要保持正确姿势,站立或坐着时身体稍前倾,躺下时头部垫高;然后进行按压止血,可手指按压鼻翼5-10分钟,效果不佳用棉球填塞;还可冷敷额头或颈部。若出现频繁或大量出血、反复出血、特殊人群(儿童、老年人)鼻出血等情况需及时就医。

    一、保持正确姿势

    1.站立或坐着时:身体稍微前倾,头部不要后仰或过度前倾,后仰可能导致血液流入咽喉,引起呛咳等不适;过度前倾也不利于血液流出控制。对于儿童,家长要安抚其情绪,让孩子保持放松状态,平稳坐着或站着,身体微微向前倾。

    2.躺下时:如果躺下,可将头部垫高,使头部高于心脏水平位置,这样能减少鼻腔出血部位的血流量,比如可以在肩部下方垫上枕头等。但要注意避免头部过度后仰,防止血液流向呼吸道。

    二、按压止血

    1.手指按压:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,一般按压5-10分钟。按压时要注意力度适中,持续施加压力。对于儿童,家长可以用拇指和食指捏住其双侧鼻翼,因为儿童鼻腔较脆弱,按压力度要轻柔但要保证能起到止血作用。

    2.棉球填塞:如果按压止血效果不佳,可以用清洁的棉球或纸巾等填塞鼻腔。将棉球轻轻塞入出血的鼻腔内,然后继续按压鼻翼。选择的棉球要干净,避免造成二次感染。

    三、冷敷额头或颈部

    用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在额头或颈部,通过冷敷使血管收缩,从而减少鼻腔的血流量。例如,可以将冰袋用毛巾包裹后放在额头,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间可再次冷敷。儿童皮肤较娇嫩,使用冰袋时要注意避免冻伤,可以缩短冷敷时间并密切观察皮肤情况。

    四、及时就医的情况

    1.频繁出血或大量出血:如果采取上述措施后,鼻出血仍不能停止,或者出血量较大,如血液呈喷射状流出、一次性出血量多到浸透数层纸巾等,应立即前往医院就诊。因为大量出血可能会导致贫血等严重后果,尤其是儿童和老年人,自身代偿能力相对较弱,更需要及时处理。

    2.反复出血:如果经常出现鼻出血的情况,即使这次出血已经止住,也需要去医院检查,排查是否存在鼻腔局部的病变(如鼻息肉、鼻中隔偏曲等)或全身性疾病(如高血压、血小板减少性紫癜等)。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,鼻出血可能是血压波动的一个信号,需要及时就医调整治疗方案。

    3.特殊人群:儿童反复鼻出血或出血量较大时更要重视,因为儿童可能不会准确表达身体不适,且自身凝血功能等相对成人有差异;老年人鼻出血要警惕是否与心脑血管疾病等有关,因为老年人身体机能下降,一些潜在疾病可能通过鼻出血表现出来。

    总之,当发生鼻出血时,首先要保持冷静,采取正确的应急处理措施,如果情况较为严重或持续不缓解,务必及时寻求医疗帮助。

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