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女人的膀胱炎是怎么引起的

2025年10月13日 15:50:35
病情描述:

女人的膀胱炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性膀胱炎的常见致病因素包括细菌感染(以大肠杆菌为主,还有变形杆菌、克雷伯菌等)、性生活相关因素(细菌传播及阴道酸碱环境改变)、局部卫生不良(会阴清洁不当、穿着紧身衣物)、机体抵抗力下降(年龄、疾病、长期用免疫抑制剂)、尿路梗阻因素(尿道结石、膀胱出口梗阻)。

    一、女性膀胱炎的常见致病因素

    (一)细菌感染

    1.大肠杆菌为主的病原菌入侵:女性尿道较短且直,距离肛门较近,大肠杆菌等病原菌容易由尿道上行感染至膀胱。例如,正常情况下肛门周围存在大量大肠杆菌,在女性不注意会阴清洁时,就可能使大肠杆菌通过尿道进入膀胱引发感染。一项临床研究统计显示,约80%的女性膀胱炎是由大肠杆菌引起的。

    2.其他病原菌感染:除大肠杆菌外,变形杆菌、克雷伯菌等也可能导致女性膀胱炎,但相对大肠杆菌来说占比稍低。

    (二)性生活相关因素

    1.性生活过程中的细菌传播:性生活时,会阴部的细菌容易被挤入尿道,进而向膀胱蔓延。比如,女性在无保护措施的性生活后,膀胱炎的发病风险会增加。有研究表明,性生活频繁的女性比性生活少的女性患膀胱炎的几率高出数倍。

    2.阴道酸碱环境改变:性生活可能影响阴道的酸碱平衡,使得局部抵抗力下降,有利于细菌在尿道和膀胱定植。

    (三)局部卫生不良

    1.会阴清洁不当:不经常清洗会阴,尤其是大便后擦拭方向不对(由肛门向尿道方向擦拭),会导致细菌污染尿道。例如,很多女性习惯从肛门向尿道方向擦拭,这就极大增加了将肛门周围细菌带到尿道的风险,从而引发膀胱炎。

    2.穿着紧身衣物:紧身内裤会使会阴部局部温度升高、湿度增大,为细菌滋生创造了有利条件,增加膀胱炎的发病几率。

    (四)机体抵抗力下降

    1.年龄因素:更年期后的女性,由于体内雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生膀胱炎。例如,50岁以上的更年期女性患膀胱炎的概率明显高于年轻女性。

    2.疾病影响:患有糖尿病等基础疾病的女性,机体免疫力低下,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,从而容易并发膀胱炎。研究发现,糖尿病患者发生膀胱炎的风险比非糖尿病患者高2-3倍。

    3.长期使用免疫抑制剂:接受器官移植等治疗长期使用免疫抑制剂的女性,机体免疫功能受到抑制,抵御细菌感染的能力减弱,易患膀胱炎。

    (五)尿路梗阻因素

    1.尿道结石:尿道内如果有结石存在,会阻碍尿液的正常排出,使尿液在膀胱内潴留,尿液中的细菌无法及时被冲刷排出,容易滋生繁殖引发膀胱炎。例如,尿道结石患者中膀胱炎的发生率相对较高。

    2.膀胱出口梗阻:如膀胱颈梗阻等情况,也会导致尿液排出不畅,尿液在膀胱内积聚,为细菌感染提供了条件。

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