咽喉癌的症状和前兆问

咽喉癌早期有声音嘶哑（长期用声过度人群超2周未缓解需警惕）、咽喉异物感（长期吸烟饮酒人群更需关注）、轻微疼痛（中老年人持续不缓解要考虑）等症状；中晚期有呼吸困难（有基础肺部疾病者更需警惕）、吞咽困难（有吞咽功能障碍家族史者要格外重视）、颈部淋巴结肿大（有头颈部放疗病史人群风险增加）、咯血（长期吸烟男性出现要高度警惕）等症状。

一、早期症状

1.声音嘶哑

对于不同年龄、性别和生活方式的人群都可能出现。如果是长期用声过度的人群，如教师、歌手等，出现声音嘶哑超过2周仍未缓解，就需要警惕咽喉癌的可能。因为咽喉癌肿瘤生长在喉部，会影响声带的振动，导致声音嘶哑。男性和女性在这方面没有本质差异，但男性通常用声更多，相对风险可能在某些情况下略有不同，但主要还是与喉部病变本身相关。

2.咽喉异物感

患者会感觉咽喉部有异物，咳之不出，咽之不下。这种情况在有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群中更需关注。吸烟会刺激咽喉部黏膜，饮酒也会对咽喉部产生刺激，长期刺激可能导致黏膜病变，进而引发咽喉癌，出现异物感。不同年龄人群都可能出现，但长期不良生活方式的人群风险更高。

3.轻微疼痛

咽喉部可能会有轻微的疼痛，这种疼痛往往容易被忽视。比如一些中老年人，本身可能有一些咽喉部的慢性炎症，当出现轻微疼痛且持续不缓解时，要考虑咽喉癌的可能性。疼痛是因为肿瘤刺激周围组织引起的。

二、中晚期症状

1.呼吸困难

随着肿瘤的增大，会阻塞气道，导致呼吸困难。对于有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，出现呼吸困难时更要警惕咽喉癌的可能，因为原本就有肺部通气问题，咽喉部肿瘤加重气道阻塞会使症状更加明显。不同年龄人群均可发生，但老年人本身呼吸功能相对较弱，风险更高。

2.吞咽困难

肿瘤侵犯咽喉部周围组织，会影响吞咽功能。对于有吞咽功能障碍家族史的人群，出现吞咽困难时要格外重视。吞咽困难会导致患者进食减少，影响营养摄入，不同年龄和性别人群都会受到影响，但老年人可能因为基础营养状况较差，更容易出现营养不良等并发症。

3.颈部淋巴结肿大

咽喉癌容易转移至颈部淋巴结，表现为颈部出现无痛性肿块。对于有头颈部放疗病史的人群，颈部淋巴结肿大可能是咽喉癌复发或转移的表现。不同年龄人群都可能出现颈部淋巴结肿大，但有放疗病史的人群风险增加。男性和女性在颈部淋巴结肿大的表现上没有明显性别差异，主要与肿瘤转移情况相关。

4.咯血

肿瘤侵犯血管时可能出现咯血症状。对于长期吸烟的男性，出现咯血要高度警惕咽喉癌。吸烟导致咽喉部黏膜损伤，增加血管破裂出血的风险，肿瘤生长进一步破坏血管就会引起咯血。