肠梗阻有什么症状问

肠梗阻的不同类型有不同表现，机械性肠梗阻阵发性绞痛等，麻痹性肠梗阻腹痛不明显，绞窄性肠梗阻起病初持续剧烈腹痛后可阵发性加剧等；呕吐早期为反射性，高位肠梗阻呕吐早且频，低位肠梗阻呕吐晚且后期粪样物等；腹胀高位不明显，低位遍及全腹，麻痹性全腹均匀膨胀；完全性肠梗阻多停止排气排便，不完全性可有少量；全身情况有脱水电解质紊乱、感染中毒等，儿童肠梗阻症状与成人不同且病情变化快，老年人肠梗阻症状不典型且易诱发加重基础疾病。

麻痹性肠梗阻：腹痛往往不明显，表现为持续性胀痛或不适。

绞窄性肠梗阻：起病初为持续性剧烈腹痛，之后可阵发性加剧，或持续腹痛伴阵发性加重。

呕吐

早期：呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液。

高位肠梗阻：呕吐出现较早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

低位肠梗阻：呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈带臭味的粪样物。若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管有血运障碍，如绞窄性肠梗阻。

腹胀

高位肠梗阻：腹胀不明显。

低位肠梗阻：腹胀较为明显，可遍及全腹。

麻痹性肠梗阻：全腹呈均匀性膨胀。

停止排气排便

完全性肠梗阻：患者多停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不要误认为不存在肠梗阻。

不完全性肠梗阻：可有少量排气排便。

全身情况

脱水和电解质紊乱：根据肠梗阻的类型、梗阻发生的快慢以及患者的机体状况等，可出现不同程度的脱水症状，如口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性减退、尿少等。由于丢失的体液成分不同，可出现相应的电解质紊乱表现，如低钾血症时可出现肌无力、腹胀、心律失常等。

感染和中毒：绞窄性肠梗阻时，肠管发生血运障碍，细菌大量繁殖并产生毒素，可引起全身中毒症状，如体温升高、脉率增快、血压下降、意识障碍等，严重时可导致感染性休克。

对于特殊人群：

儿童：小儿肠梗阻的症状与成人有所不同，由于小儿表达能力有限，家长需密切观察。小儿机械性肠梗阻除了腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便外，可能还会出现烦躁不安、哭闹等表现。由于小儿肠管相对较薄，肠套叠等小儿常见肠梗阻类型可能会出现果酱样大便等特殊表现。而且小儿对脱水和电解质紊乱的耐受能力较差，病情变化往往较快，需及时就医。

老年人：老年人肠梗阻的症状可能不典型，腹痛、呕吐等表现可能较轻，但全身情况变化较大。老年人常伴有心血管、呼吸系统等基础疾病，肠梗阻可能会诱发或加重这些基础疾病。例如，肠梗阻导致的感染和中毒可能会引起老年人心律失常、心力衰竭等并发症，同时老年人肠道蠕动功能本身减弱，发生肠梗阻时更容易出现水电解质紊乱等情况。