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左侧睾丸有硬块是怎么回事

2025年10月13日 19:08:30
病情描述:

左侧睾丸有硬块是怎么回事

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    左侧睾丸有硬块可能由感染性因素(附睾炎、睾丸炎)和非感染性因素(睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸血肿)引起,各因素有不同发病情况与具体表现,发现左侧睾丸有硬块应及时就医,不同病因治疗方法差异大,特殊人群如儿童、有隐睾病史的成年男性出现该情况需重视并尽快排查处理。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    1.发病情况:附睾炎是男性常见疾病,各年龄段均可发病,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

    2.具体表现:附睾部位可出现硬块,同时伴有睾丸部位的疼痛、肿胀,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,部分患者还可能出现发热等全身症状。通过超声检查可发现附睾部位的异常回声等表现。

    (二)睾丸炎

    1.发病情况:多由细菌、病毒等感染引起,青少年相对更易因某些病原体感染引发睾丸炎,比如流行性腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎。

    2.具体表现:睾丸出现硬块,伴有睾丸的红肿热痛,疼痛较为明显,可能影响生育功能等,超声等检查可辅助诊断,能看到睾丸组织的炎性改变等情况。

    二、非感染性因素

    (一)睾丸肿瘤

    1.发病情况:好发于20-40岁的青壮年男性,具体病因尚不十分明确,但可能与遗传、隐睾等因素有关,有隐睾病史的男性发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常人群。

    2.具体表现:睾丸内出现无痛性硬块,质地较硬,表面不平,随着病情进展,可能出现睾丸肿大等表现,部分患者可能伴有阴囊沉重感等。通过肿瘤标志物检查(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等)以及超声、CT等影像学检查可辅助诊断,必要时需进行病理活检明确性质。

    (二)睾丸囊肿

    1.发病情况:任何年龄段男性都可能发生,可能与睾丸的退行性变等因素有关。

    2.具体表现:睾丸部位可触及圆形或椭圆形的硬块,一般无明显疼痛等不适症状,通过超声检查可清晰看到睾丸内的囊性无回声区等表现。

    (三)睾丸血肿

    1.发病情况:多因睾丸受到外伤等原因引起,比如剧烈运动、外力撞击等情况后。

    2.具体表现:睾丸部位出现硬块,有明确的外伤史,同时可能伴有阴囊的肿胀、疼痛等表现,超声检查可发现睾丸内的血肿回声等情况。

    当发现左侧睾丸有硬块时,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确硬块的性质和病因,从而采取相应的治疗措施。不同病因导致的左侧睾丸有硬块,治疗方法差异较大,比如感染性因素引起的多需要进行抗感染等治疗,而肿瘤等情况可能需要手术等治疗手段。对于特殊人群,如儿童有左侧睾丸硬块情况,更要引起重视,因为儿童的隐睾等情况可能会影响生殖健康等,需尽快就医明确诊断并处理;对于有隐睾病史的成年男性出现左侧睾丸硬块,也应高度警惕睾丸肿瘤等情况,及时排查。

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