下咽癌晚期症状有哪些问

下咽癌晚期有局部、全身及其他症状。局部症状包括进行性吞咽困难、咽喉疼痛且向耳部放射、超半数患者出现颈部肿块；全身症状有消瘦乏力、贫血、易并发感染致发热；其他症状可因肿瘤阻塞或侵犯喉部出现呼吸困难。

吞咽困难：随着肿瘤的生长，下咽腔逐渐狭窄甚至阻塞，患者会出现进行性加重的吞咽困难，起初可能只是吞咽固体食物时有哽噎感，晚期则连流质食物也难以咽下。这是因为肿瘤占据了下咽部位的空间，影响了食物的正常通过路径。例如，一位下咽癌晚期患者可能只能小口喝少量水，且吞咽时会感到剧烈疼痛。

咽喉疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经，可导致咽喉部持续疼痛，且疼痛程度较为严重，常向耳部放射。这种疼痛可能会影响患者的进食和睡眠，因为吞咽动作会刺激疼痛部位，而夜晚休息时患者对疼痛的敏感度相对更高。比如，疼痛可放射至同侧耳部，使患者耳部也出现疼痛不适。

颈部肿块：约一半以上的下咽癌晚期患者会出现颈部肿块，多位于锁骨上区，是肿瘤转移至颈部淋巴结所致。肿块质地较硬，活动度差，可逐渐增大。这是由于肿瘤细胞通过淋巴循环转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大形成肿块。

全身症状

消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，下咽癌晚期患者由于吞咽困难，进食量减少，营养摄入不足，加上肿瘤细胞代谢消耗大量能量，会出现明显的消瘦、乏力症状。患者体重可在短时间内明显下降，身体虚弱，活动耐力显著降低。例如，原本体重正常的患者，几个月内体重可能减轻10公斤以上，且走路稍快就会感到疲惫不堪。

贫血：肿瘤组织可能会引起慢性出血，或者影响患者的营养吸收导致造血原料缺乏等，从而导致患者出现贫血。表现为面色苍白、头晕、心慌等。长期贫血会进一步加重患者的全身状况，使患者免疫力下降，更容易发生感染等并发症。比如，血常规检查可发现血红蛋白浓度降低，低于正常范围。

发热：晚期下咽癌患者由于机体抵抗力下降，容易并发感染，从而出现发热症状。感染可发生在呼吸道、口腔等部位，体温可呈不同程度的升高，如低热、中度发热甚至高热。例如，患者可能因口腔卫生不佳导致口腔感染，出现发热，体温可达38℃-39℃左右。

其他症状

呼吸困难：当肿瘤阻塞气道或侵犯喉部导致喉部水肿等情况时，会出现呼吸困难。表现为呼吸急促、喘息，严重时可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为下咽与气道相邻，肿瘤的发展可能会影响气道的通畅性，对于老年患者或本身有呼吸系统基础疾病的患者，呼吸困难可能会进一步加重其病情，甚至危及生命。比如，一位老年下咽癌晚期患者，同时患有慢性阻塞性肺疾病，此时呼吸困难的症状会更加明显，需要及时采取措施改善通气。