产妇尿潴留的症状有哪些问

产后尿潴留表现为主观症状的排尿困难、下腹部胀痛，以及客观体征的膀胱充盈（腹部触诊可及增大膀胱）、膀胱叩诊呈浊音，部分产妇还会出现精神紧张。不同年龄、分娩史等的产妇在具体表现上可能有差异，但核心是产后尿潴留的相关症状体征情况。

一、主观症状

1.排尿困难

对于产妇而言，可能会感觉有尿意，但难以排出尿液，或者排尿时需要花费很大力气，尿流变细、尿程变短等。这是因为产后身体的生理变化，如盆底肌可能因分娩受到一定影响，或者膀胱功能尚未完全恢复等因素导致。例如，正常情况下膀胱能够顺利将尿液排出，而尿潴留时膀胱内尿液不能正常排出，产妇会有明显的排尿不畅感。

不同年龄的产妇可能在表现上没有本质差异，但年龄较大的产妇可能身体恢复相对较慢，排尿困难的情况可能会持续更久。有难产病史的产妇，由于分娩过程中对盆腔组织的影响更大，出现排尿困难进而导致尿潴留的概率可能相对较高。

2.下腹部胀痛

产妇下腹部会有胀满不适的感觉，随着膀胱内尿液的积聚，下腹部会逐渐膨隆，胀痛感也会逐渐加重。这是因为膀胱内尿液增多，刺激膀胱及周围组织，引起局部的胀痛感觉。比如，当膀胱内尿液达到一定量时，产妇能明显感觉到下腹部的胀痛，影响产妇的舒适度和情绪。

年轻产妇身体机能相对较好，可能对胀痛的耐受程度与年龄较大的产妇有所不同，但总体都会受到下腹部胀痛的困扰。有剖宫产史的产妇，由于手术对盆腔的干扰，可能下腹部胀痛的感觉会更明显一些，因为手术可能影响了盆腔内的神经和组织，导致对胀痛的感知更敏感。

二、客观体征

1.膀胱体征

膀胱充盈：通过腹部触诊可以发现下腹部膨隆，可触及增大的膀胱。正常情况下膀胱在盆腔内，一般不能被触及，而尿潴留时膀胱内充满尿液，体积增大，从而可以在腹部摸到。例如，用手轻轻按压产妇下腹部时，能感觉到饱满的膀胱组织。

膀胱叩诊呈浊音：叩诊下腹部时，膀胱所在区域呈浊音。这是因为膀胱内充满尿液，叩诊时声音传导特性发生改变，与周围组织的叩诊音不同。通过叩诊可以辅助判断膀胱内尿液的积聚情况。对于不同体型的产妇，如肥胖产妇，由于腹部脂肪较厚，可能叩诊的准确性会受到一定影响，但仍可通过专业的检查方法来判断。有多次分娩史的产妇，盆底组织可能已经有一定程度的损伤，膀胱的位置和形态可能与初产妇有所不同，但叩诊浊音的表现基本是相似的。

2.其他体征

部分产妇可能会出现精神紧张的表现，因为尿潴留带来的不适会影响产妇的情绪状态。比如产妇可能会坐立不安，不断变换体位试图找到舒适的排尿姿势，但往往难以缓解。这是因为身体的不适导致心理上的紧张，而心理紧张又可能进一步影响排尿功能，形成一种恶性循环。