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结肠癌手术后隐痛怎么办

2025年10月13日 11:54:33
病情描述:

结肠癌手术后隐痛怎么办

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结肠癌术后腹部隐痛可能由术后正常恢复性疼痛、肠道粘连、感染因素等引起,术后正常恢复性疼痛一般术后1-2周内较常见,可通过适当休息缓解;肠道粘连可通过调整饮食改善,严重时可能需医疗干预;感染因素导致的隐痛需及时就医检查,根据情况进行切口换药或使用抗生素治疗,若隐痛持续不缓解、逐渐加重或伴有发热等症状需及时就医,老年患者病情变化隐匿更要密切关注。

    一、可能原因及对应处理

    (一)术后正常恢复性疼痛

    原因:结肠癌手术会对胃肠道及周围组织造成一定创伤,在恢复过程中可能会出现隐痛。一般术后1-2周内较为常见,与手术切口愈合、肠道功能恢复等有关。

    处理:若疼痛较轻,可通过适当休息来缓解。患者应保证充足的睡眠,一般成年人每天建议7-9小时的睡眠时间。同时,可采取舒适的体位,如半卧位等,以减轻腹部张力,从而缓解疼痛。对于年龄较大的患者,身体机能相对较弱,更要注意休息,避免劳累加重疼痛。

    (二)肠道粘连引起的疼痛

    原因:手术会导致腹腔内组织损伤,可能引发肠道粘连,这是腹部手术后常见的并发症之一。尤其是有多次腹部手术史、腹腔感染等情况的患者更容易发生肠道粘连。

    处理:轻度肠道粘连引起的隐痛,可通过调整饮食来改善。建议患者进食易消化、富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜等,以促进肠道蠕动,防止便秘,减轻肠道粘连引起的不适。对于儿童患者,由于其肠道功能尚未完全发育成熟,更要注意饮食的易消化性,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物加重肠道负担。如果疼痛较明显且影响生活,可能需要进一步评估是否需要进行医疗干预,如在医生评估后考虑是否进行腹腔镜下粘连松解术等。

    (三)感染因素

    原因:术后切口感染或腹腔感染都可能导致隐痛。切口感染多因术后护理不当,切口受到污染引起;腹腔感染则可能是手术中无菌操作不严格或术后肠道等组织损伤导致细菌感染。

    处理:若怀疑有感染,需要及时就医进行相关检查,如血常规、腹部超声等。对于切口感染,需要加强切口换药等处理;对于腹腔感染,可能需要使用抗生素等进行治疗。不同年龄的患者在抗感染治疗时需注意药物的选择和剂量调整,儿童患者由于肝肾功能尚未发育完善,要避免使用对肝肾功能有较大影响的抗生素。

    二、就医建议

    出现以下情况需及时就医:如果隐痛持续不缓解或逐渐加重;伴有发热、呕吐、腹胀、便血等症状;或者患者本身有基础疾病,如糖尿病等,术后出现腹部隐痛更要引起重视,及时前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如腹部CT等,来明确疼痛的原因,并采取相应的治疗措施。对于老年患者,由于其病情变化可能较为隐匿,更要密切关注症状变化,及时就医。

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