结肠癌怎样检查问

结肠癌的相关检查包括粪便隐血试验，可检测粪便中微量血液，提示消化道出血；直肠指检可发现距肛门较近的直肠肿瘤；结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可直接观察并取组织活检；还有腹部超声、CT检查、MRI检查等影像学检查，各有特点及适用情况，不同人群可根据自身情况选择相应检查。

一、粪便隐血试验

1.原理及意义：粪便隐血试验是检测粪便中是否存在微量血液的检查方法。粪便中的血液可能来自肠道内的病变，如结肠癌等。如果试验结果呈阳性，提示可能存在消化道出血，需要进一步检查以明确病因。一般来说，该检查无特殊年龄、性别禁忌，但对于有胃肠道疾病史或其他相关病史的人群，更应重视此项检查。例如，有长期便秘或腹泻史、有家族结肠癌病史的人群，此项检查结果异常时需高度警惕。

二、直肠指检

1.操作及意义：医生将手指伸入直肠进行检查。直肠指检可以发现距肛门7-8cm以内的直肠肿瘤，是结肠癌尤其是低位结肠癌筛查的重要方法。它简单易行，对于男性和女性都适用，不同年龄人群都可进行。对于老年人，由于肠道功能变化等原因，更应定期进行直肠指检；对于有便血、排便习惯改变等症状的人群，直肠指检是首先应进行的检查项目之一。

三、结肠镜检查

1.检查过程及意义：结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准。医生通过将结肠镜从肛门插入，循腔进镜，可直接观察结肠黏膜的情况，能发现结肠内的病变，如息肉、肿瘤等，并可取病变组织进行病理活检，以明确病变的性质。该检查适用于各种年龄、性别有相关症状或高危因素的人群。对于40岁以上的人群，尤其是有家族结肠癌病史、长期高脂肪饮食、慢性结肠炎等病史的人群，应定期进行结肠镜检查。检查前需要进行肠道准备，如服用泻药等，以保证肠道清洁，便于观察。

四、影像学检查

1.腹部超声：腹部超声可观察结肠及其周围组织的情况，有助于发现腹部是否有肿块等，但对于结肠腔内病变的诊断敏感性相对较低。它可作为初步的筛查手段，对各年龄、性别人群均可进行，无辐射损伤，但受肠道气体等因素影响较大。

2.CT检查：包括结肠CT平扫及增强扫描等。CT检查可以清晰地显示结肠肠壁的增厚、结肠腔内的肿块以及周围组织器官的受侵情况等。对于判断结肠癌的分期等有重要价值。不同年龄、性别人群均可进行，但其有一定的辐射剂量，对于孕妇等特殊人群需谨慎选择。

3.MRI检查：MRI检查对软组织的分辨力较高，在评估结肠癌肿瘤的浸润深度、与周围组织的关系等方面有一定优势。对于一些对碘造影剂过敏等不适合做增强CT的人群可考虑MRI检查，各年龄、性别人群均可进行，但检查时间相对较长，体内有金属植入物等情况可能会影响检查结果。