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鼻子无缘无故流鼻血是怎么回事

2025年10月13日 16:27:52
病情描述:

鼻子无缘无故流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    流鼻血的原因包括局部因素和全身因素及其他因素,局部因素有鼻腔炎症、异物、外伤、鼻中隔偏曲;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调;其他因素有环境干燥和药物影响。

    鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。成年人偶尔也可能因鼻腔进入异物出现流鼻血,比如工作中不慎吸入小颗粒异物等情况。

    鼻部外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深等外伤,会直接损伤鼻黏膜血管,导致流鼻血。运动时意外碰撞鼻部、儿童玩耍时不小心伤到鼻子等都可能引发这种情况,老年人鼻部骨质较脆,即使较轻的外伤也可能导致流鼻血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,凸面的鼻黏膜较薄,空气气流经过时易受刺激,且此处血管更表浅,容易破裂出血。鼻中隔偏曲在各个年龄段都可能出现,青少年时期发育过程中可能出现生理性鼻中隔偏曲,成年后也可能因外伤等因素导致鼻中隔偏曲加重而流鼻血。

    全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。例如血压突然升高,超过了鼻黏膜血管的承受能力,就会引起出血。老年人本身血管弹性下降,患高血压的几率较高,因此因心血管疾病导致流鼻血的情况相对多见。冠心病等心血管疾病患者,在病情变化时,也可能出现鼻黏膜出血现象,这是因为心血管功能异常影响了全身血液循环及血管状态。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而容易出现鼻出血,且往往出血不易止住。儿童患血液系统疾病时,除了流鼻血,还可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他出血表现;成年人患血液系统疾病出现流鼻血时,需警惕血液系统的严重病变。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,儿童若饮食不均衡也可能缺乏相关维生素而流鼻血。

    内分泌失调:青春期女性在月经周期时,内分泌变化可能导致鼻黏膜血管扩张、容易出血;孕妇在妊娠期,体内激素水平变化,鼻黏膜充血肿胀,也较容易流鼻血。

    其他因素

    环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂,导致出血。在秋冬季节,气候干燥,若室内空气不湿润,人们更容易出现鼻子流鼻血的情况。高温环境下,人体水分流失多,鼻黏膜也会相对干燥,增加流鼻血风险。

    药物影响:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会抑制血小板的功能或影响凝血过程,从而增加鼻出血的可能性。一些患有心脑血管疾病需要长期服用抗凝药物的人群,在用药过程中需密切关注是否有流鼻血等出血倾向。

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