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泌尿生殖系包虫病有哪些症状

2025年03月31日 20:08:34
病情描述:

泌尿生殖系包虫病有哪些症状

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    泌尿生殖系包虫病包括肾、膀胱、精索及睾丸包虫病,肾包虫病初期无症状,囊肿增大后有腰部隐痛胀痛、可触及肿块、破裂有剧烈腰痛血尿及过敏反应、合并感染有全身感染症状;膀胱包虫病有尿路刺激症状和排尿异常;精索及睾丸包虫病有局部肿块和坠胀感,不同人群症状可能有差异。

    初期无症状:疾病早期,肾包虫囊肿较小时通常无明显自觉症状,多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。这是因为囊肿对肾脏组织的压迫较轻,尚未引起明显的泌尿系统及全身症状。

    囊肿增大后的表现:随着囊肿逐渐增大,可压迫肾脏实质及周围组织。患者可能出现腰部隐痛或胀痛,疼痛多为持续性,程度不一,与囊肿增大导致肾脏包膜受牵拉有关。部分患者可触及腹部肿块,肿块表面多较光滑,有囊性感,随呼吸上下移动。当囊肿破裂时,可出现突发的剧烈腰痛,同时可能伴有血尿,这是由于囊液流入肾盂、肾盏,刺激尿路黏膜所致。若大量囊液进入血液,还可能引起过敏反应,如皮疹、发热、恶心、呕吐等,严重时可出现过敏性休克。另外,肾包虫病若合并感染,患者会出现发热、寒战等全身感染症状,同时腰部疼痛加剧,局部有压痛、叩击痛,尿液检查可见白细胞增多等炎症表现。

    膀胱包虫病症状

    尿路刺激症状:膀胱包虫囊肿可刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这是因为囊肿占据膀胱空间,导致膀胱有效容量减少,且囊肿对膀胱黏膜的刺激引发膀胱频繁收缩。

    排尿异常:患者可能出现排尿困难,表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程缩短等,这是由于囊肿压迫膀胱出口,影响尿液的正常排出。部分患者还可出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿,与囊肿与膀胱黏膜摩擦导致黏膜损伤有关。

    精索及睾丸包虫病症状

    局部肿块:患者可在阴囊内或腹股沟区触及肿块,肿块质地多较软,有囊性感,与周围组织界限多较清楚。精索包虫病时,肿块多位于精索部位,可沿精索蔓延;睾丸包虫病时,肿块则主要位于睾丸内或睾丸周围。

    坠胀感:患者常感阴囊或腹股沟区坠胀不适,尤其是在站立过久或行走较多时,坠胀感可加重。这是由于包虫囊肿的存在,导致局部组织受到牵拉,同时囊肿的重量也会产生一定的坠胀感。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在泌尿生殖系包虫病症状上可能有一些差异。例如,儿童患者由于表述能力有限,可能更难早期发现症状,多以腹部肿块等表现为主;女性患者症状可能与男性无本质区别,但在诊断时需考虑女性生殖系统与泌尿系统的解剖关系,避免漏诊;有畜牧接触史等特定生活方式的人群,在出现相关症状时应高度警惕泌尿生殖系包虫病;有包虫病既往病史的人群,再次发病时症状可能与首次发病有一定相似性,但也可能因病情进展而有所不同。

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