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肾结石有哪些症状

2025年10月13日 21:08:59
病情描述:

肾结石有哪些症状

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    肾结石症状包括肾绞痛为突然剧烈刀割样痛位于腰腹部可向同侧下腹部等放射活动后加重因结石移动刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛,隐痛钝痛是腰部或上腹部持续性隐痛钝痛因结石大在肾盂或肾盏内移动度小长期刺激黏膜引发,血尿有肉眼血尿因结石移动损伤肾盂输尿管黏膜致红细胞多可肉眼见和镜下血尿需尿常规见红细胞因结石摩擦尿路黏膜致微小血管破裂出血少,排尿异常表现为结石合并尿路感染或在膀胱壁段时刺激膀胱三角区及黏膜引发尿频尿急尿痛,感染相关症状是结石致尿路梗阻并发感染时出现发热寒战腰痛加剧尿液浑浊异味等全身感染中毒症状,不同人群特点有儿童表现反复腹痛呕吐易被忽视,女性症状本质与男性类似需结合检查,长期脱水人群结石形成风险高症状更频繁明显,有泌尿系统基础疾病人群症状更严重易复发需密切监测。

    一、疼痛症状

    1.肾绞痛:多为突然发作,呈剧烈刀割样疼痛,位于腰腹部,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射,疼痛发作时患者常辗转不安,活动或体力劳动后可加重,这是由于结石在肾盂或输尿管内移动,刺激尿路黏膜引起平滑肌痉挛所致。

    2.隐痛或钝痛:表现为腰部或上腹部的持续性隐痛或钝痛,多因结石较大,在肾盂或肾盏内移动度较小,长期刺激肾盂或肾盏黏膜引发,常见于结石静止或轻度活动时。

    二、血尿表现

    1.肉眼血尿:尿液外观呈洗肉水样,这是因为结石移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致红细胞进入尿液,当出血量较多时可肉眼观察到。

    2.镜下血尿:需通过尿常规检查发现,尿液中存在红细胞,此为结石摩擦尿路黏膜导致微小血管破裂出血,但出血量较少,肉眼无法察觉。

    三、排尿异常症状

    1.尿频、尿急、尿痛:当结石合并尿路感染或结石位于膀胱壁段时,结石刺激膀胱三角区及膀胱黏膜,引发膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数增多;尿急是指有尿意时难以控制需立即排尿;尿痛为排尿时尿道或耻骨上区疼痛。

    四、感染相关症状

    若肾结石引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,易并发尿路感染。此时可出现发热、寒战,体温可升至38℃以上,同时腰痛加剧,尿液可变得浑浊、有异味,严重时可出现全身感染中毒症状,如精神萎靡、血压下降等。

    五、不同人群的症状特点

    儿童:可能表现为反复腹痛、呕吐,因儿童表述能力有限,易被忽视,需警惕肾结石可能。

    女性:因解剖结构特点,结石移动时疼痛表现可能与男性有一定差异,但本质症状与男性类似,需注意结合具体检查综合判断。

    长期脱水人群:因尿液浓缩,结石形成风险高,症状出现可能更频繁,疼痛等表现可能更明显。

    有泌尿系统基础疾病人群:如既往有尿路感染、尿路畸形等,肾结石症状可能更严重或易反复发作,需密切监测并及时处理。

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