急性中耳炎症状有哪些问

急性中耳炎有局部症状如耳痛、听力下降及耳鸣，全身症状如发热、全身不适，不同人群有特殊表现，儿童易被忽视且鼓膜穿孔可能性相对小，成人症状相对典型但也有差异，还可见鼓膜充血、膨出、穿孔及流脓等伴随症状。

一、局部症状

耳痛：多为突然发生的耳内疼痛，儿童常表现为哭闹、烦躁不安，婴儿可能会频繁抓耳。这是因为中耳内炎症刺激，导致鼓膜受压等引起疼痛，婴幼儿由于不能准确表达疼痛，往往通过异常行为来体现。例如，在急性中耳炎发作时，孩子可能会因为耳部疼痛而拒绝进食、睡眠不安稳。

听力下降及耳鸣：患者可感觉听力有所减退，自己说话的声音在耳内回荡，部分患者还可能出现耳鸣症状，多为低调的嗡嗡声。这是由于中耳腔内积液等影响了声音的传导，从而导致听力下降和耳鸣。对于儿童来说，听力下降可能会影响其语言发育和学习能力，因为他们无法清晰听到外界声音来模仿和学习语言。

二、全身症状

发热：体温可升高，多为低热至中度发热，部分患者体温可达到38℃-39℃甚至更高。这是机体对感染的一种免疫反应，炎症因子等刺激体温调节中枢导致体温升高。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，在急性中耳炎时更容易出现发热症状，而且体温波动可能相对较大。比如，一些儿童急性中耳炎患者体温会迅速上升，需要密切关注并采取相应的降温措施。

全身不适：患者可能会感到乏力、精神萎靡，食欲减退。这是因为感染引起的全身性炎症反应，身体处于应激状态，消耗增加，从而出现全身不适的表现。对于婴幼儿，可能会表现为拒奶、精神差等情况。

三、不同人群的特殊表现

儿童：儿童急性中耳炎除了上述局部和全身症状外，还可能出现一些特殊表现。比如，由于儿童咽鼓管短、宽且直，更容易发生急性中耳炎，而且症状可能更不典型。有些儿童可能主要表现为发热、哭闹，而耳部局部症状不明显，容易被家长忽视，从而延误治疗。另外，儿童的鼓膜相对较厚，炎症时穿孔的可能性相对较小，但一旦穿孔，流脓等症状可能会相对突然出现。

成人：成人急性中耳炎的局部和全身症状相对儿童可能更典型一些，但也可能因个体差异有所不同。例如，成人可能能更清晰地表述耳痛、听力下降等症状，但也有部分成人可能因为自身抵抗力等因素，全身症状相对较轻，但局部炎症可能依然存在。

四、其他伴随症状

鼓膜表现：通过耳镜检查可见鼓膜充血、膨出，随着病情发展，鼓膜可能会穿孔，穿孔后可见脓液流出。鼓膜的这些变化是急性中耳炎的重要体征，耳镜检查是诊断急性中耳炎的重要手段之一。比如，在急性中耳炎早期，鼓膜充血明显，色泽发红；当鼓膜穿孔时，可见从穿孔处流出的脓液，此时耳痛可能会有所缓解，但炎症并未消除，仍需要继续治疗。