膀胱炎症状及治疗问

膀胱炎分急性和慢性，症状不同，急性女性有尿道烧灼痛、尿频尿急等，男性有膀胱刺激症状及会阴部等疼痛；慢性症状较轻但迁延。治疗包括一般治疗（休息、多饮水等）和药物治疗（抗生素及对症），特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。

急性膀胱炎：

女性：常突然起病，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5-6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。还可能出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样，有的患者可出现尿道区疼痛，在膀胱充盈时较为明显。部分患者可出现轻度腰痛，炎症病变局限于膀胱黏膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。

男性：急性膀胱炎也会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可出现会阴部疼痛，在排尿后和夜间会有明显的耻骨上区疼痛，部分患者可出现排尿困难。

慢性膀胱炎：

症状与急性膀胱炎相似，但相对较轻，表现为长期反复的尿频、尿急、尿痛，且症状迁延不愈，患者可能会因为病程较长而出现精神萎靡、消瘦等全身症状。

膀胱炎治疗

一般治疗：

女性：急性膀胱炎患者应注意休息，多饮水，增加尿量，以起到冲洗尿道的作用，避免食用刺激性食物。在月经期间要特别注意会阴部的清洁卫生，防止细菌滋生引发或加重膀胱炎。

男性：慢性膀胱炎患者同样需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免久坐，减少会阴部的压迫，同时要积极寻找可能存在的诱发因素，如是否有前列腺增生等疾病，如有应进行相应处理。

药物治疗：

抗生素治疗：根据病原菌类型选择合适的抗生素。常见的如大肠杆菌感染引起的膀胱炎，可选用喹诺酮类抗生素等。对于儿童患者，要特别注意选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物。

对症治疗：对于有明显尿急、尿痛症状的患者，可使用碳酸氢钠等碱性药物，碱化尿液，减轻膀胱刺激症状。

特殊人群注意事项

儿童：儿童膀胱炎相对少见，但一旦发生需及时就医。儿童膀胱炎多由上行感染引起，要注意保持会阴部清洁，勤换尿布。在治疗时，抗生素的选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，用药过程中要密切观察儿童的反应。

孕妇：孕妇患膀胱炎较为常见，由于孕妇特殊的生理状况，在选择抗生素时要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的抗生素，同时要注意休息，增加水分摄入，保持会阴部清洁。

老年人：老年人膀胱炎可能与前列腺增生、膀胱结石等基础疾病有关。老年人在治疗膀胱炎时，要同时处理基础疾病。由于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用药物时要注意药物的剂量和代谢情况，避免药物蓄积引起不良反应。