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流鼻血怎么能止血

2025年10月13日 14:21:52
病情描述:

流鼻血怎么能止血

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    流鼻血可通过按压止血法、填塞止血法处理,若频繁或大量流鼻血、特殊人群流鼻血应及时就医,按压止血法是让患者坐下前倾、捏鼻翼等,填塞止血法分前鼻孔和后鼻孔填塞,就医情况包括频繁或大量流鼻血及特殊人群需及时就医检查治疗。

    一、按压止血法

    1.操作方法:让患者坐下,身体稍微前倾,头略向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,一般压迫5-10分钟。也可以同时用冷毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。对于儿童流鼻血,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子的双侧鼻翼,压迫鼻中隔前部,持续5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以助止血。

    2.原理:通过压迫出血的血管,使血管闭塞从而达到止血目的,捏住鼻翼可以压迫鼻中隔前下方的易出血区,这里汇集了来自筛前动脉、上唇动脉、腭大动脉的分支,是最常见的出血部位。

    二、填塞止血法

    1.前鼻孔填塞:适用于出血较剧、出血部位不明确或用指压法无效的患者。可以使用凡士林纱条、膨胀海绵等进行填塞。操作时将纱条由前鼻孔填入,填满整个鼻腔,压迫止血。对于儿童,要注意选择合适大小的填塞物,避免损伤鼻腔黏膜。凡士林纱条填塞一般可以保留1-2天,之后需要取出或更换,以免引起鼻腔感染等并发症。

    2.后鼻孔填塞:如果前鼻孔填塞无效,可采用后鼻孔填塞。将特制的后鼻孔纱球填入后鼻孔,再用凡士林纱条进行前鼻孔填塞。后鼻孔填塞操作相对复杂,患者痛苦较大,需要严格掌握适应证,一般不超过3天,并且要应用抗生素预防感染。

    三、就医处理情况

    1.频繁或大量流鼻血:如果患者流鼻血频繁,或者一次出血量较大,超过100毫升,或者伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血表现,应及时就医。医生会进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因,然后进行针对性治疗。例如,如果是血液系统疾病引起的凝血功能异常导致的流鼻血,需要针对血液系统疾病进行治疗;如果是鼻腔血管畸形等局部原因引起的,可能需要进行手术治疗等。

    2.特殊人群

    儿童:儿童流鼻血较为常见,多数是由于鼻黏膜娇嫩,容易损伤引起。如果儿童经常流鼻血,或者经过家庭初步处理后仍不能止血,应及时就医。同时,要教育儿童不要用力抠鼻,避免剧烈运动等,减少流鼻血的诱因。

    老年人:老年人流鼻血要警惕高血压、动脉硬化等疾病。如果老年人有高血压病史,流鼻血时要注意控制血压,并且及时就医,因为高血压可能会导致鼻出血不易控制,而且可能提示心脑血管系统的不稳定。

    有基础疾病的人群:如患有糖尿病、肝病等基础疾病的患者,流鼻血后止血相对困难,且容易出现并发症,所以一旦流鼻血,应及时就医,在治疗鼻出血的同时,也要兼顾基础疾病的控制。

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