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扁桃体化脓感染的表现

2025年10月13日 19:04:47
病情描述:

扁桃体化脓感染的表现

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    扁桃体化脓感染有局部和全身表现,局部有扁桃体明显肿大伴黄白色脓性分泌物、咽部充血、扁桃体周围组织肿胀;全身有发热、寒战、乏力、食欲减退、头痛等,不同人群表现有特点,还常伴随颈部淋巴结肿大、咽喉疼痛。

    咽部充血:咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体周围及咽后壁较为明显,颜色鲜红。

    扁桃体周围组织情况:可能伴有扁桃体周围组织的肿胀,如腭舌弓、腭咽弓等组织肿胀明显,导致扁桃体与周围组织的界限不清。

    全身表现

    发热:多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃-40℃甚至更高,儿童相对成人更容易出现高热,部分儿童可能因高热引发惊厥。发热可持续数天,体温波动情况因人而异,有的患者体温呈持续性升高,有的则呈间歇性发热。

    寒战:在体温上升期,部分患者会出现寒战,表现为全身发抖,这是因为体温调节中枢受到致热原刺激,导致骨骼肌不自主收缩产热。

    乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降,这是由于感染引起机体代谢紊乱,毒素吸收等因素导致。

    食欲减退:患者进食欲望降低,食量减少,这与发热、咽部疼痛导致吞咽不适等多种因素有关,儿童可能表现得更为明显,长期食欲减退可能会影响儿童的生长发育。

    头痛:部分患者会出现头痛症状,头痛程度轻重不一,可能为全头痛或局部头痛,与发热引起脑血管扩张、毒素刺激等因素有关。

    不同人群的表现特点

    儿童:儿童扁桃体化脓感染时,全身症状往往比成人更明显,除了高热、寒战、乏力等表现外,还可能出现哭闹不安、拒食等情况。由于儿童免疫系统发育尚未完善,感染更容易扩散,可能并发中耳炎、鼻窦炎等疾病,且儿童的咽部淋巴组织丰富,感染时扁桃体肿大更为显著,可能会影响呼吸,导致睡眠时打鼾、呼吸不畅等。

    成人:成人扁桃体化脓感染时,局部症状相对较为突出,如咽部疼痛较为剧烈,吞咽时疼痛明显加重,但全身症状相对儿童较轻,发热一般多为中等度热或低热,但也有部分成人免疫力较低时全身症状也较严重。

    老年人:老年人扁桃体化脓感染时,全身反应可能不典型,发热程度可能不高,乏力等症状相对隐匿,但由于老年人各器官功能减退,感染容易导致心肺等重要脏器功能的影响,可能并发肺炎、心功能不全等严重并发症,需要密切关注病情变化。

    伴随表现

    颈部淋巴结肿大:颈部的淋巴结可能出现肿大、压痛,常见的是下颌下淋巴结和颈深淋巴结,肿大的淋巴结质地较软或中等硬度,活动度尚可。例如,触摸颈部时可感觉到淋巴结肿大。

    咽喉疼痛:是最常见的伴随表现之一,疼痛程度因人而异,轻者仅为咽部不适,重者吞咽困难,疼痛可放射至耳部,这是因为咽部神经与耳部神经有交通支。儿童可能因为咽喉疼痛而不愿进食、说话,表现出烦躁不安。

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