肾结石症状有哪些问

肾结石的症状多样，包括肾区疼痛（可为隐痛、胀痛或绞痛，可放射，持续数分钟至数小时）、下腹部疼痛（程度因人而异）、血尿（肉眼或镜下）、排尿异常（尿频、尿急，结石大或梗阻时排尿困难）、其他症状（恶心、呕吐，合并感染时发热、寒战），不同人群症状表现有差异，特殊人群需警惕排查。

下腹部疼痛：结石向下移动过程中，可能导致下腹部出现疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者下腹部疼痛相对较轻微，但也有患者疼痛较为明显。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿液，也可能仅通过显微镜检查才能发现红细胞。一般来说，镜下血尿更为常见，但当结石损伤较为严重时，可出现肉眼血尿。例如，相关临床观察发现，约80%的肾结石患者会出现血尿症状，其中镜下血尿占比较大。

排尿异常

尿频、尿急：如果肾结石合并尿路感染，或者结石刺激膀胱黏膜，可能会引起尿频、尿急症状。尿频表现为排尿次数明显增多，而尿急则是指患者有强烈的排尿意愿，难以控制。例如，当肾结石并发泌尿系统感染时，约有30%-50%的患者会出现尿频、尿急症状。

排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管膀胱入口处时，可能会阻碍尿液的正常排出，导致排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。不过，这种情况相对较少见，多见于结石较大且梗阻较为严重的患者。

其他症状

恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。恶心、呕吐往往与肾绞痛同时发生或在肾绞痛发作后出现，呕吐物多为胃内容物。例如，在肾绞痛患者中，约有50%-60%会伴有恶心、呕吐症状。

发热、寒战：当肾结石合并感染时，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。体温可高达38℃-39℃甚至更高，同时伴有怕冷、寒战等表现。例如，约10%-15%的肾结石患者在合并感染时会出现发热、寒战症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石症状表现上可能会有所差异。例如，儿童肾结石患者的症状可能不太典型，除了可能出现腹痛外，还可能表现为哭闹不安等；女性患者在月经期间等特殊时期，症状可能会受到一定影响；长期饮水过少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群，更容易出现肾结石相关症状；有泌尿系统解剖结构异常病史的人群，发生肾结石的风险较高，且症状可能相对更复杂。对于特殊人群，如儿童，当出现不明原因的腹痛、呕吐等症状时，应高度警惕肾结石的可能；对于老年人，由于其机体反应相对迟钝，症状可能不如年轻人典型，更需要仔细排查。