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肾结石前期有什么症状

2025年10月13日 20:35:25
病情描述:

肾结石前期有什么症状

医生回答(1)
  • 陈俊星
    陈俊星主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾结石前期有多种症状表现,包括肾区隐痛或胀痛、突发肾绞痛;有镜下血尿和少数肉眼血尿;还可能出现排尿异常(尿频、尿急、尿痛等)及胃肠道症状(恶心、呕吐等),不同人群在各症状上有不同表现特点。

    肾绞痛:部分患者前期可能会突发肾绞痛,这是比较典型的症状之一。肾绞痛通常是由于较小的结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动,引起输尿管痉挛导致的。疼痛非常剧烈,呈刀割样,常突然发作,疼痛部位多在腰腹部,可向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧放射。这种疼痛发作时患者往往难以忍受,可能伴有恶心、呕吐等症状。在不同年龄段人群中,肾绞痛的表现可能有差异,比如老年患者可能因机体反应相对迟钝,疼痛程度可能不如年轻患者剧烈,但也可能出现其他伴随症状不典型的情况。

    血尿表现

    镜下血尿:前期可能会出现镜下血尿,即通过尿常规检查可以发现尿液中存在红细胞,但肉眼看不到尿液颜色改变。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,镜下血尿的发生率较高,多项临床研究统计显示,约40%-70%的肾结石前期患者可出现镜下血尿情况。对于女性患者,在月经周期等特殊时期,可能会干扰对血尿情况的判断,需要结合其他检查综合分析;对于有基础肾脏疾病的患者,血尿表现可能会更加复杂,需要进一步排查。

    肉眼血尿:少数患者前期可能会出现肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是由于结石对黏膜的损伤较严重,出血量相对较多所致。出现肉眼血尿时,患者应及时就医检查,明确病因。在儿童中,如果出现肉眼血尿同时伴有肾区不适等表现,更要引起重视,因为儿童泌尿系统相对娇嫩,结石等问题可能对其肾脏功能影响较大。

    其他伴随症状

    排尿异常:部分患者前期可能会出现排尿异常的情况,比如尿频、尿急等。这是因为结石刺激泌尿系统黏膜,导致膀胱敏感性增高,引起尿频、尿急症状。如果结石合并尿路感染,还可能出现尿痛等症状。在不同生活方式的人群中,比如长期饮水少、憋尿的人,更容易出现排尿异常相关的肾结石前期表现。对于老年患者,由于其泌尿系统功能可能有所减退,排尿异常的表现可能会更加明显,需要注意与其他泌尿系统疾病进行鉴别诊断。

    胃肠道症状:由于肾脏和胃肠道的神经支配有一定关联,肾结石前期可能会引起胃肠道症状,如恶心、呕吐等。当肾绞痛发作时,疼痛刺激可能通过神经反射引起胃肠道的反应,导致患者出现恶心、呕吐,有时容易被误诊为胃肠道疾病。在儿童患者中,出现恶心、呕吐等胃肠道症状时,家长要考虑到泌尿系统疾病的可能,及时带孩子进行相关检查,因为儿童肾结石可能有其自身特点,如先天性尿路畸形等因素可能导致结石形成,进而出现相应症状。

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