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怀孕检查尿白细胞偏高是什么原因造成的

2025年10月13日 11:57:47
病情描述:

怀孕检查尿白细胞偏高是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    怀孕检查尿白细胞偏高的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有留取标本污染、剧烈运动后;病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、肾盂肾炎)、其他泌尿系统疾病(肾小球肾炎、泌尿系统结石),孕妇需结合自身情况进一步检查,明确原因后在医生指导下处理,生理性因素需注意外阴清洁等,病理性因素则针对性治疗监测。

    一、生理性因素

    (一)留取标本污染

    女性在留取尿液标本时,如果外阴部清洁不够,可能会有少量阴道分泌物混入尿液中,导致尿白细胞偏高。例如,留取标本前没有用清水清洗外阴,就可能使标本受到污染,从而出现尿白细胞检测结果异常。这种情况在女性群体中较为常见,尤其是月经期间的女性,由于经血等因素的影响,更易出现标本污染情况。

    (二)剧烈运动后

    孕妇在怀孕后如果进行了剧烈运动,也可能导致尿白细胞短暂性偏高。剧烈运动可使机体处于应激状态,影响泌尿系统的生理环境,导致白细胞暂时增多。一般来说,这种情况在休息一段时间后可能会有所改善,但如果持续异常则需要进一步排查。

    二、病理性因素

    (一)泌尿系统感染

    1.膀胱炎:孕期女性由于生理结构的变化,输尿管蠕动减弱,尿液引流不畅,容易发生膀胱炎。细菌感染膀胱后,会引起膀胱黏膜的炎症反应,导致尿中白细胞增多。膀胱炎除了尿白细胞偏高外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。孕妇作为特殊人群,由于孕期身体的特殊性,膀胱炎的发生可能会对胎儿产生一定影响,需要及时关注和处理。

    2.肾盂肾炎:这是一种更严重的泌尿系统感染,细菌由尿道上行感染膀胱,再经输尿管蔓延至肾盂引起炎症。肾盂肾炎除了尿白细胞升高外,还可能出现发热、腰痛等症状。孕妇患肾盂肾炎时,病情如果控制不佳,可能会影响胎儿的生长发育,需要积极治疗。

    (二)其他泌尿系统疾病

    1.肾小球肾炎:虽然相对较少见,但孕妇也可能发生肾小球肾炎。肾小球肾炎会导致肾小球的滤过功能等发生异常,使得白细胞等成分进入尿液中,表现为尿白细胞偏高。同时可能伴有蛋白尿、水肿等表现。对于孕妇来说,肾小球肾炎的诊断和治疗需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。

    2.泌尿系统结石:如果孕妇存在泌尿系统结石,结石可能会损伤泌尿系统黏膜,导致局部炎症反应,进而引起尿白细胞偏高。结石还可能引起尿路梗阻等情况,进一步加重泌尿系统的炎症和感染风险。

    如果怀孕检查发现尿白细胞偏高,孕妇需要进一步结合自身症状、病史等进行详细检查,如复查尿常规、尿细菌培养等,以明确具体原因,并在医生的指导下进行相应的处理。如果是生理性因素导致的,需要注意保持外阴清洁等;如果是病理性因素导致的,则需要根据具体疾病进行针对性的治疗和监测,确保孕妇和胎儿的健康。

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