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产后恶露干净了几天突然又有了怎么办

2025年10月13日 16:55:29
病情描述:

产后恶露干净了几天突然又有了怎么办

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    产后恶露干净几天又出现需重视,可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起,要观察恶露性状及产妇一般情况,高龄产妇、有妊娠合并症产妇需特别注意,应通过产后护理(注意卫生、休息营养、避免性生活盆浴)和产后康复(遵医嘱锻炼)来预防,出现异常及时就医。

    一、可能的原因及应对

    (一)子宫复旧不全

    原因:多见于产后未能很好休息的产妇,子宫收缩欠佳,影响胎盘附着面的闭合和子宫复旧。

    应对:产妇应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。可适当进行产后康复锻炼,促进子宫恢复。

    (二)胎盘、胎膜残留

    原因:分娩过程中胎盘、胎膜娩出不完全,部分组织残留于宫腔内。

    应对:这种情况需要及时就医,可能需要通过超声等检查明确诊断,必要时需进行清宫手术。

    (三)宫腔感染

    原因:产后不注意个人卫生,如过早性生活、盆浴等,导致细菌入侵宫腔引起感染。

    应对:产妇要保持会阴部清洁,勤换卫生用品。及时就医,医生会根据感染情况给予相应的抗感染治疗。

    二、观察要点

    (一)恶露的性状

    正常恶露:产后恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。分为血性恶露(持续3-4日)、浆液恶露(持续10日左右)、白色恶露(持续3周左右)。

    异常恶露:如果恶露突然增多、有臭味,或伴有腹痛、发热等症状,需高度重视。

    (二)产妇的一般情况

    观察产妇有无发热、乏力等全身症状。如果出现发热,可能提示宫腔感染等情况;乏力可能与失血等有关。

    三、特殊人群注意事项

    (一)高龄产妇

    高龄产妇产后身体恢复相对较慢,发生子宫复旧不全、胎盘胎膜残留及宫腔感染的风险相对较高。更要密切关注恶露情况,一旦出现恶露异常,应及时就医,因为高龄产妇身体机能下降,疾病发展可能较快。

    (二)有妊娠合并症的产妇

    如有妊娠高血压、妊娠糖尿病等合并症的产妇,产后恢复相对复杂,出现恶露异常情况时要更加谨慎对待。例如妊娠糖尿病产妇,血糖控制不佳易导致感染等情况,所以更要严格控制血糖,注意个人卫生,密切观察恶露变化。

    四、预防措施

    (一)产后护理

    注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥,每天用温水清洗会阴部,勤换内裤和卫生用品。

    产后要保证充足的休息和合理的营养摄入,有助于身体恢复,增强抵抗力,降低宫腔感染等风险。

    产后42天内避免性生活和盆浴。

    (二)产后康复

    按照医生的建议进行产后康复锻炼,如凯格尔运动等,促进子宫复旧和身体恢复。

    总之,产后恶露干净了几天突然又有了,产妇应引起重视,及时观察恶露性状及自身一般情况,必要时就医明确原因并采取相应措施。同时,不同情况的产妇(如高龄产妇、有妊娠合并症产妇等)要根据自身特点加强产后护理和监测。

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