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睾丸一高一低很明显是怎么回事

2025年10月13日 19:09:19
病情描述:

睾丸一高一低很明显是怎么回事

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    睾丸一高一低的情况,正常生理情况是右侧略高于左侧;病理情况包括鞘膜积液(鞘状突未闭或炎症等致鞘膜腔内液体积聚使一侧睾丸位置升高)、精索静脉曲张(精索内静脉异常致一侧睾丸位置降低)、睾丸肿瘤(一侧睾丸肿瘤致该侧睾丸体积增大位置升高)、附睾炎(病原体感染附睾致患侧睾丸位置异常),发现明显异常需及时就医通过检查明确原因并采取相应治疗措施,儿童患者更应关注。

    病理情况

    鞘膜积液

    成因:鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。当一侧鞘膜积液较多时,会使睾丸位置相对升高,导致两侧睾丸一高一低明显。例如,先天性鞘膜积液是由于鞘状突未闭合,腹腔液体流入鞘膜腔所致;后天性鞘膜积液可由炎症、外伤、肿瘤等引起。

    影响:大量鞘膜积液可能会影响睾丸的血液循环,长期可能对睾丸功能产生一定影响,如影响精子的生成等。对于儿童患者,大量鞘膜积液还可能影响睾丸的正常发育。

    精索静脉曲张

    成因:精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于左侧,但也可能发生在右侧。左侧精索静脉曲张时,由于血液回流受阻,精索静脉丛淤血扩张,可导致患侧睾丸位置相对降低,而右侧正常,从而出现两侧睾丸一高一低明显的情况。其发病可能与精索静脉瓣缺如或功能不良、静脉壁薄弱等因素有关。

    影响:精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和内分泌功能,导致精子质量下降、雄激素水平改变等,进而影响生育能力。青少年患者若存在精索静脉曲张,还可能影响睾丸的正常发育。

    睾丸肿瘤

    成因:睾丸细胞异常增殖形成肿瘤。当一侧睾丸发生肿瘤时,肿瘤组织的生长会使该侧睾丸体积增大,位置相对升高,从而出现两侧睾丸一高一低明显的情况。睾丸肿瘤的具体病因尚不完全明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常下降至阴囊内的睾丸。

    影响:睾丸肿瘤会严重影响睾丸的正常功能,如破坏睾丸的生精和内分泌功能,若不及时治疗,还可能发生转移,危及生命。

    附睾炎

    成因:细菌等病原体感染附睾引起炎症。炎症可导致患侧附睾肿大,进而影响睾丸的位置,使患侧睾丸位置相对升高或降低,出现两侧睾丸一高一低明显的情况。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等,多由泌尿系统感染蔓延所致。

    影响:附睾炎若不及时治疗,可能会导致附睾粘连、梗阻,影响精子的运输,从而影响生育,还可能反复发作,影响患者的生活质量。对于儿童患者,附睾炎可能影响睾丸的正常发育和生精功能。

    如果发现睾丸一高一低很明显,建议及时就医,通过详细的体格检查、超声检查等相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应更加关注,因为儿童的生殖系统尚在发育中,任何异常情况都可能对未来的生育等功能产生重要影响。

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