睾丸下坠疼是什么原因问

睾丸下坠疼可能由多种原因引起，包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎，精索相关的精索静脉曲张，外伤以及其他原因如睾丸扭转、鞘膜积液等，不同原因有不同发病机制、年龄性别因素和症状表现，出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见致病菌有大肠埃希菌等。性生活不规律、尿道器械操作等可增加感染风险。

2.年龄性别因素：任何年龄段男性均可发病，中青年男性相对多见。

3.症状表现：患侧睾丸坠胀疼痛，可伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，同时可触及附睾肿大、触痛明显。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由细菌或病毒感染引起，如腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，细菌感染多经尿道逆行感染至睾丸。

2.年龄性别因素：病毒性睾丸炎多见于儿童及青少年，细菌感染性睾丸炎各年龄段均可发生，男性发病。

3.症状表现：睾丸下坠疼，伴有睾丸肿大、触痛，若为病毒性睾丸炎，常先有腮腺炎病史，随后出现睾丸症状。

二、精索相关原因

（一）精索静脉曲张

1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛扩张、迂曲。多见于左侧，可能与左侧精索内静脉解剖特点有关，如左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉等。

2.年龄性别因素：多见于青壮年男性，发病率约占10%-15%。

3.症状表现：患侧阴囊坠胀、疼痛，可向下腹部、腹股沟区放射，站立、行走时加重，平卧休息后缓解，部分患者可伴有睾丸萎缩、精液质量异常等。

三、外伤相关原因

1.发病机制：阴囊部位受到外力撞击、挤压等，如运动时的碰撞、骑跨伤等，导致睾丸组织受损。

2.年龄性别因素：各年龄段男性均可因外伤导致，男性发病。

3.症状表现：有明确的外伤史，受伤局部睾丸下坠疼，可伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂，表现为剧烈疼痛、阴囊内血肿等。

四、其他原因

（一）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应障碍。多在睡眠中或剧烈运动后发生，青少年为高发人群。

2.年龄性别因素：多见于青少年男性，男性发病。

3.症状表现：突然出现一侧睾丸剧烈下坠疼，可伴有恶心、呕吐，睾丸位置抬高或呈横位，触痛明显。

（二）鞘膜积液

1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜积液。可分为交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液等。

2.年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性发病。

3.症状表现：较大的鞘膜积液可引起睾丸下坠感及胀痛，积液量较多时阴囊明显肿大，外观呈球形或梨形。

如果出现睾丸下坠疼的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。