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胃贲门癌的症状有哪些

2025年10月13日 15:26:49
病情描述:

胃贲门癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃贲门癌早期症状不特异,仅部分有非典型消化道不适;进展期有吞咽困难、体重下降、呕血黑便、上腹部疼痛等症状;还会出现贫血等其他伴随症状,若转移则有相应转移部位症状。

    一、早期症状

    早期胃贲门癌往往没有明显特异性症状,部分患者可能仅出现一些非典型的消化道不适表现。例如,可能有上腹部轻度隐痛、胀满、烧灼感等,疼痛没有明显的规律性,容易被患者忽视,尤其对于一些生活方式不规律,经常进食辛辣、刺激性食物或者有饮酒等习惯的人群,这种轻微的不适更容易被当作是由饮食因素引起的短暂反应而未引起重视。

    二、进展期症状

    1.吞咽困难

    随着病情进展,肿瘤逐渐增大,会导致贲门部位狭窄,进而出现进行性吞咽困难。起初可能只是在进食固体食物时感到吞咽不畅,需要用水送服才能咽下,随着肿瘤进一步发展,甚至进食流质食物时也会出现吞咽困难的情况。这是胃贲门癌比较典型的症状之一,不同年龄、性别的患者都会出现,对于老年患者来说,可能会因为进食困难而导致营养不良等问题。

    2.体重下降

    由于肿瘤生长消耗机体能量,加上患者进食量减少,会出现体重明显下降的情况。患者会在短期内体重减轻数公斤甚至更多,同时可能伴有乏力、疲倦等表现。这种体重下降在不同性别和年龄的患者身上都可能出现,例如年轻患者如果出现不明原因的体重下降,也需要警惕胃贲门癌等疾病的可能。

    3.呕血与黑便

    当肿瘤侵犯到血管时,可能会引起呕血或黑便。呕血多为暗红色血液,黑便则表现为粪便呈柏油样,这是因为肿瘤导致消化道出血,血液经过肠道消化后排出所致。这种情况在一些有长期胃病病史或者本身有凝血功能异常风险的人群中更需要引起重视,因为可能提示病情已经较为严重。

    4.上腹部疼痛

    疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或钝痛等,疼痛部位多在上腹部偏左,疼痛可能会逐渐加重,且疼痛的规律性消失。对于有慢性胃病基础疾病的患者,如本身就有胃溃疡、胃炎等病史的人群,出现上腹部疼痛性质改变时,更要高度警惕胃贲门癌的可能。

    三、其他伴随症状

    1.贫血

    长期慢性失血(如肿瘤引起的消化道少量持续出血)可导致患者出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。不同年龄和性别的患者贫血表现可能有所不同,例如女性患者可能在月经周期等因素影响下,贫血症状可能被部分掩盖,而老年患者本身身体机能下降,贫血可能会加重其全身不适症状。

    2.转移相关症状

    如果胃贲门癌发生远处转移,会出现相应转移部位的症状。例如转移至肝脏时,可能会出现右上腹疼痛、黄疸等;转移至肺部时,可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。不同转移部位会给患者带来不同的身体不适,对于有胃贲门癌病史的患者,出现新的不明原因的身体不适时,要考虑转移的可能。

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