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流鼻血止不住是什么原因

2025年10月13日 14:59:51
病情描述:

流鼻血止不住是什么原因

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    流鼻血止不住由局部和全身因素引发。局部因素包括鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、急性发热性传染病、内分泌失调。出现该情况应保持冷静,采取压迫止血等初步措施,无法止血需及时就医,做相关检查明确原因并治疗,儿童和老年人出现此情况需特别关注。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气干燥,或长期处于空调环境下,鼻黏膜容易干燥、脆弱,毛细血管易破裂出血。尤其一些有不良习惯经常挖鼻的人,更易引发鼻黏膜干燥出血且难以止住。

    鼻部炎症:如急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等,炎症会使鼻黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。例如,慢性鼻窦炎患者,长期的炎症刺激使得鼻黏膜反复受损,易出现流鼻血止不住的情况。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤,多见于青少年男性;恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易出血且不易止住。

    全身因素

    高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。老年人由于动脉硬化,血管弹性降低,更容易出现这种情况。例如,血压突然升高时,鼻内小动脉压力增大,可能破裂出血且较难止住。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血且不易止住;白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,也会有流鼻血不止的表现;血友病患者由于凝血因子缺乏,凝血功能障碍,轻微的损伤也可能导致严重出血。

    肝肾功能异常:严重肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引起鼻出血且难以止住。例如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子减少,易出现鼻出血症状。

    急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热等,发热时鼻黏膜充血、干燥,进而导致出血。在高热的情况下,身体代谢加快,血管压力变化,容易引发鼻出血且不易停止。

    内分泌失调:如青春期少女的代偿性月经,因体内雌激素水平变化,也可能出现鼻黏膜血管出血;孕妇在妊娠中后期,体内雌激素水平大幅升高,鼻黏膜血管扩张、充血,容易鼻出血,部分孕妇可能出现流鼻血止不住的情况。

    如果出现流鼻血止不住的情况,应保持冷静,身体前倾,手指捏住鼻翼两侧压迫止血,同时可冷敷前额和后颈。若采取这些措施后仍无法止血,应及时就医,进行相关检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童流鼻血止不住的情况,家长更要引起重视,及时送医,避免孩子因失血过多导致不良后果。老年人出现流鼻血止不住的情况,除了考虑局部和全身因素外,还需特别注意其基础疾病的控制情况,如高血压患者要严格控制血压等。

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