前列腺炎怎么检查出来问

前列腺炎的检查包括病史采集、直肠指诊、前列腺液检查（含常规和细菌学检查）、尿常规检查、超声检查、尿动力学检查等，不同人群检查需注意不同事项，各检查有其相应作用及意义，如直肠指诊可查前列腺大小等情况，前列腺液检查助判炎症等，尿常规排查其他疾病，超声等助观前列腺形态等，尿动力学评估排尿相关情况。

一、病史采集

详细询问患者的症状表现，包括是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛、腰骶部疼痛等不适，以及症状出现的时间、频率、严重程度等，同时了解患者的既往病史、性生活史、职业特点等，比如长期久坐、憋尿等不良生活方式可能增加前列腺炎的发生风险。

二、直肠指诊

医生会通过直肠指诊检查前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm，质地柔韧，表面光滑，无结节及压痛。若前列腺饱满、增大、质地柔软且有轻度压痛，可能提示急性前列腺炎；若前列腺缩小、变硬、表面不光滑并可触及结节，则应考虑有前列腺癌的可能，但需进一步检查明确。

三、前列腺液检查

1.常规检查：

取前列腺液进行显微镜检查，正常前列腺液中白细胞每高倍视野应小于10个，卵磷脂小体丰富。如果白细胞增多，卵磷脂小体减少，提示可能存在前列腺炎。一般采用前列腺按摩的方法获取前列腺液，对于急性前列腺炎患者，禁忌进行前列腺按摩，以免导致炎症扩散。

该项检查能帮助判断前列腺是否有炎症以及炎症的严重程度等情况。

2.细菌学检查：可以通过细菌培养等方法明确前列腺液中是否有细菌感染以及是哪种细菌感染，有助于针对性地选择抗生素进行治疗。

四、尿常规检查

尿常规检查一般无明显异常，但在合并尿路感染时，可能会出现白细胞增多、红细胞增多等情况，可用于排除尿路感染等其他泌尿系统疾病。

五、超声检查

经腹部超声或经直肠超声检查可以观察前列腺的形态、大小、结构等情况，有助于发现前列腺有无增生、囊肿、结石等病变，对前列腺炎的诊断有一定的辅助作用，比如可以了解前列腺内部回声是否均匀等情况。

六、尿动力学检查

对于一些有排尿困难等症状的患者，尿动力学检查可以评估尿道压力、膀胱功能等情况，帮助判断是否存在膀胱出口梗阻等问题，对前列腺炎合并下尿路症状的患者有一定的诊断价值。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在前列腺炎检查时需注意不同事项，比如儿童患前列腺炎较为少见，若儿童出现相关疑似症状，检查时需更加谨慎轻柔；女性一般不会患前列腺炎，但在鉴别诊断时也可能会涉及相关检查；有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，在检查时应向医生详细告知，以便医生综合判断；有既往泌尿系统感染病史等情况的患者，在检查时要将病史提供给医生，协助医生准确诊断前列腺炎。