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膀胱痛有哪些原因是什么

2025年10月13日 17:06:15
病情描述:

膀胱痛有哪些原因是什么

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    膀胱痛可由多种因素引起,感染性因素包括细菌、支原体、衣原体感染引发膀胱炎导致;非感染性因素有间质性膀胱炎(与膀胱黏膜屏障功能受损等有关,中年女性多见)、膀胱过度活动症(膀胱逼尿肌不稳定等致膀胱频繁收缩,各年龄段均可发病,女性相对多)、膀胱结石(结石刺激黏膜致炎,男性多见,与尿液成分及尿路梗阻等有关)、膀胱肿瘤(肿瘤侵犯刺激膀胱黏膜,中老年好发,与接触致癌物质、吸烟等有关)、放射性膀胱炎(盆腔恶性肿瘤放疗后致黏膜损伤炎症,有放疗史)、药物性因素(某些药物致膀胱毒性反应,有相应药物使用史需警惕)、神经源性膀胱(神经系统病变致膀胱功能失调,不同病因有相应基础疾病特点)。

    一、感染性因素

    (一)膀胱炎

    细菌感染:大肠埃希菌等常见细菌可经尿道上行感染膀胱,引发膀胱黏膜炎症,导致膀胱痛。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生细菌经尿道上行感染膀胱的情况,尤其在性生活后等诱因下,感染风险增加。

    支原体、衣原体感染:这些病原体感染也可引起膀胱的炎症反应,导致膀胱痛,在性活跃人群中相对常见。

    二、非感染性因素

    (一)间质性膀胱炎

    病因机制:目前认为可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫反应等有关。患者膀胱黏膜存在炎症改变,膀胱容量减小,在膀胱充盈时会出现明显的膀胱痛症状,常伴有尿频、尿急等表现,多见于中年女性。

    (二)膀胱过度活动症

    病因机制:主要是膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致膀胱频繁收缩,引起膀胱痛,同时伴有尿急症状,部分患者可能伴有尿频,其发病与神经调节异常等多种因素相关,各年龄段均可发病,女性相对多见。

    (三)膀胱结石

    病因机制:膀胱内结石可刺激膀胱黏膜,引起膀胱黏膜损伤和炎症,从而导致膀胱痛,患者还可能出现排尿困难、血尿等症状,多见于男性,与尿液中某些成分析出形成结石以及尿路梗阻等因素有关。

    (四)膀胱肿瘤

    病因机制:膀胱肿瘤生长过程中会侵犯膀胱组织,刺激膀胱黏膜,引起膀胱痛,同时可能伴有血尿、排尿困难等症状,好发于中老年人群,长期接触某些致癌物质、吸烟等是相关危险因素。

    (五)放射性膀胱炎

    病因机制:常见于盆腔恶性肿瘤放疗后,放疗导致膀胱黏膜损伤,出现炎症反应,引起膀胱痛,多在放疗后一段时间出现,患者有盆腔放疗病史。

    (六)药物性因素

    病因机制:某些药物可能引起膀胱毒性反应导致膀胱痛,如化疗药物等,使用相关药物后可能出现膀胱黏膜的损伤,进而引发疼痛症状,有相应药物使用史的人群需警惕。

    (七)神经源性膀胱

    病因机制:由于神经系统病变导致膀胱功能失调,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,可引起膀胱痛,同时伴有排尿障碍等表现,不同病因导致的神经源性膀胱有其相应的基础疾病特点,如脊髓损伤患者有外伤史等。

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