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小肠肿瘤症状有哪些

2025年03月31日 20:11:52
病情描述:

小肠肿瘤症状有哪些

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    小肠肿瘤有多种症状,包括腹痛,由肿瘤生长致肠腔狭窄、梗阻或侵犯肠壁引起,疼痛多样且不固定;消化道出血,因肿瘤表面溃烂侵蚀血管,有隐性和显性出血;腹部肿块,较大肿瘤可触及,良性与恶性肿块有别;肠梗阻,因肠腔狭窄或肠套叠等致,有完全性和不完全性之分;全身症状有贫血(面色苍白、乏力头晕等)、消瘦乏力(肿瘤消耗致机体负氮平衡),不同人群表现有差异。

    一、腹痛

    发生机制:肿瘤生长导致肠腔狭窄、梗阻,或肿瘤侵犯肠壁引起炎症、溃疡等,刺激肠道神经引起腹痛。

    具体表现:可为隐痛、胀痛或绞痛,疼痛部位多不固定,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且发作频繁。例如小肠恶性肿瘤患者中,约有2/3会出现腹痛症状,疼痛性质多样。对于儿童小肠肿瘤患者,腹痛可能会影响其进食和活动,由于儿童表述能力有限,可能表现为哭闹不安等。

    二、消化道出血

    发生机制:肿瘤表面溃烂、侵蚀血管可导致出血。

    具体表现:可为隐性出血,表现为粪便隐血试验阳性;也可为显性出血,表现为黑便或便血。出血量较少时,黑便颜色较暗,类似柏油样;出血量较多时,可出现鲜红血便。在老年人小肠肿瘤中,消化道出血也是常见症状之一,可能因老年人机体代偿能力较差,出血后更容易出现贫血等并发症。

    三、腹部肿块

    发生机制:较大的肿瘤可在腹部触及肿块。

    具体表现:肿块质地可硬可软,形状不规则,一般活动度较差。如果是小肠良性肿瘤,肿块通常边界较清楚;而恶性肿瘤的肿块边界可能不清,且可能伴有压痛。对于小儿小肠肿瘤,腹部肿块的发现可能相对困难,需要仔细查体,且小儿腹部肿瘤可能生长较快,肿块变化相对较明显。

    四、肠梗阻

    发生机制:肿瘤引起肠腔狭窄或肠套叠等导致肠道梗阻。

    具体表现:表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。完全性肠梗阻时,呕吐频繁,腹胀明显;不完全性肠梗阻时,症状相对较轻。在老年小肠肿瘤患者中,由于肠道功能本身可能减退,发生肠梗阻时病情进展可能较快,需要及时处理。儿童小肠肿瘤导致肠梗阻时,可能还会伴有生长发育迟缓等表现,因为肠梗阻会影响营养物质的吸收。

    五、全身症状

    贫血:长期慢性出血或肿瘤消耗等可导致贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。例如小肠肿瘤患者中,约有一半会出现不同程度的贫血,尤其是慢性失血的患者,贫血症状会逐渐加重。对于女性小肠肿瘤患者,贫血可能会对月经等产生影响,而儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育。

    消瘦、乏力:肿瘤是消耗性疾病,患者可出现体重下降、消瘦,全身乏力,活动耐力降低等。这是因为肿瘤细胞摄取大量营养物质,同时肿瘤代谢消耗机体能量,导致患者机体处于负氮平衡状态。老年人小肠肿瘤患者由于本身消化功能和营养储备相对较差,消瘦、乏力等全身症状可能更为明显。

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