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结肠癌怎么引起的

2025年10月13日 15:02:08
病情描述:

结肠癌怎么引起的

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    结肠癌的发生与遗传因素、饮食因素、肠道慢性炎症、肠道息肉、年龄与性别及其他因素等有关,约10%患者具遗传背景,高脂肪低纤维、腌制烟熏饮食等增加风险,溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症刺激易引发,肠道息肉是癌前病变,发病风险随年龄增,男性略高,吸烟酗酒等也有影响。

    饮食因素

    高脂肪、低纤维饮食:长期摄入高脂肪食物,如红肉(牛肉、猪肉等)、油炸食品等,会使胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质。而低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,使肠道黏膜与致癌物质接触时间增加,从而增加结肠癌的发生风险。例如,西方发达国家结肠癌发病率高于发展中国家,与他们高脂肪、低纤维的饮食习惯密切相关。

    腌制、烟熏食物:腌制食物中含有较多亚硝酸盐,在肠道内可转化为亚硝胺,这是一种强致癌物质。烟熏食物在烟熏过程中会产生多环芳烃等致癌物质,长期食用会增加结肠细胞恶变的几率。

    肠道慢性炎症

    溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长,炎症长期刺激肠道黏膜,使肠道黏膜反复发生损伤与修复,在此过程中容易引发细胞的异常增殖,进而增加结肠癌的发生风险。一般认为,溃疡性结肠炎病程超过10年的患者,结肠癌的发生率会明显升高。

    克罗恩病:同样是肠道的慢性炎症性疾病,也会导致肠道黏膜的反复炎症反应,长期的炎症刺激可促使结肠黏膜上皮细胞发生基因突变等异常改变,增加结肠癌的发病可能性。

    肠道息肉

    肠道息肉是结肠癌的癌前病变。例如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等。管状腺瘤有一定的恶变倾向,随着腺瘤体积增大、绒毛状成分增多,恶变的几率也会增加。如果不及时切除肠道内的息肉,在长期的肠道环境影响下,息肉有可能逐渐发展为结肠癌。一般建议发现肠道息肉后尽早进行内镜下切除等处理。

    年龄与性别

    年龄:结肠癌的发病风险随年龄增长而增加。通常40岁以上人群患结肠癌的几率明显升高,这是因为随着年龄的增长,肠道黏膜的细胞更新速度减慢,细胞修复能力下降,更容易受到各种致癌因素的影响而发生癌变。

    性别:一般来说,男性患结肠癌的风险略高于女性,但这一差异并非绝对,生活方式等因素的影响也较为重要。男性可能在社会活动中更多接触一些不良因素,如吸烟、饮酒等,这些因素也可能对结肠癌的发生起到一定作用。

    其他因素

    吸烟:吸烟会使体内多种致癌物质增加,如尼古丁、多环芳烃等,这些物质可通过血液循环到达肠道,损伤肠道黏膜,影响肠道正常的生理功能,增加结肠癌的发生风险。有研究表明,吸烟者患结肠癌的风险比不吸烟者高。

    酗酒:长期大量饮酒会损伤肝脏功能,影响胆汁的分泌与代谢,同时酒精本身也会刺激肠道黏膜,导致肠道黏膜炎症、增生等改变,进而增加结肠癌的发病几率。

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