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胰腺假性囊肿会有什么症状

2025年10月13日 15:16:55
病情描述:

胰腺假性囊肿会有什么症状

医生回答(1)
  • 郭庆渠
    郭庆渠副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    胰腺假性囊肿症状表现因囊肿大小、部位等不同而异,有腹部包块、腹痛、胃肠道症状、压迫症状(压迫胆管致黄疸、压迫胃十二指肠致饱胀等、压迫脾静脉致脾大及脾功能亢进),囊肿大或伴感染时可致发热。

    腹部包块:这是较为常见的症状之一,多位于上腹部,大小不一,触之一般比较光滑,可有囊性感。例如,当囊肿较大时,在上腹部可摸到一个能移动的肿块,有的患者自己或他人可能会发现上腹部有异常的包块存在。对于儿童患者,由于其腹部相对较柔软,家长可能更容易触摸到异常包块,但需注意避免用力过度造成不良影响;而成年患者若自身能察觉到上腹部有异常包块,应及时就医检查。

    腹痛:疼痛程度不一,可为钝痛、胀痛或隐痛等。疼痛部位多在上腹部,也可涉及左上腹、右上腹等。疼痛的产生主要是因为囊肿增大压迫周围组织、牵拉包膜等。比如,囊肿压迫胰腺周围的神经组织时,就会引起疼痛。不同年龄的患者对疼痛的感受和表述可能不同,儿童可能表现为哭闹不安等,而成年患者则能较明确地指出疼痛的部位和性质。

    胃肠道症状:囊肿压迫胃肠道可引起恶心、呕吐、食欲减退等症状。当囊肿压迫十二指肠时,会影响食物的通过,导致患者出现恶心、呕吐现象,呕吐物多为胃内容物。对于有基础胃肠道疾病的患者,可能会加重原有的胃肠道不适症状,需要综合考虑囊肿对胃肠道的影响以及患者本身胃肠道的基础情况进行判断和处理。

    压迫症状

    压迫胆管:若囊肿压迫胆总管,可引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅等。这是因为胆总管受压后,胆汁排出受阻,胆红素反流入血导致黄疸。对于不同年龄的患者,黄疸的表现可能相似,但儿童患者出现黄疸时需更谨慎排查,因为儿童肝胆系统发育尚未完全成熟,其他疾病也可能导致黄疸,需要结合胰腺囊肿的相关检查来明确病因。

    压迫胃、十二指肠:除了引起恶心、呕吐外,还可能导致患者进食后上腹部饱胀感明显加剧,影响正常的饮食摄入,长期可能会导致患者营养状况受到影响,尤其是儿童患者,可能会影响生长发育,需要关注其营养状态并采取相应措施保证营养供给。

    压迫脾静脉:可引起脾肿大、脾功能亢进等,表现为血常规中白细胞、血小板等减少,患者可能出现容易出血、感染等情况。对于有脾功能亢进表现的患者,需要进一步评估胰腺假性囊肿与脾静脉压迫之间的关系,以制定合适的治疗方案。

    全身症状:囊肿较大或伴有感染时,患者可能出现发热,体温可在38℃左右,甚至更高。发热是身体对炎症反应的一种表现,当囊肿内发生感染时,炎症刺激机体免疫系统,导致体温升高。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况,需要密切监测体温变化,采取适当的降温措施,同时结合胰腺假性囊肿的情况进行综合治疗。

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