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睾丸有的时候会痛是什么原因

2025年10月13日 14:10:09
病情描述:

睾丸有的时候会痛是什么原因

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    睾丸疼痛可能由多种原因引起,包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎,精索相关的精索静脉曲张,外伤因素的睾丸外伤,其他原因的睾丸扭转、慢性前列腺炎等,不同原因有不同发病情况与表现,出现睾丸疼痛应及时就医,青少年出现睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转,要注重相关人群生活方式调整以预防疾病。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    1.发病情况:

    任何年龄的男性都可能发生,青少年相对多见。常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐、长时间骑车等生活方式可能增加发病风险。例如,长期久坐的上班族,由于会阴部血液循环不畅,容易引发附睾炎。

    主要表现为睾丸部位疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,同时附睾部位可出现肿胀、压痛,患者可能伴有发热等全身症状。

    (二)睾丸炎

    1.发病情况:

    多由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎,常见于儿童及青少年。细菌感染多由泌尿系统感染蔓延所致。

    患者睾丸会出现疼痛,伴有睾丸肿大、触痛明显,部分患者可伴有高热、寒战等全身症状。

    二、精索相关原因

    (一)精索静脉曲张

    1.发病情况:

    多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。可能与精索内静脉瓣发育不全、静脉回流受阻等因素有关。长期站立的工作者,由于重力作用,更容易出现精索静脉曲张。

    主要表现为阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解。部分患者可伴有精液质量异常,影响生育。

    三、外伤因素

    (一)睾丸外伤

    1.发病情况:

    多有明确的外伤史,如阴囊受到撞击、踢伤等。各年龄段男性均可能发生,运动爱好者或从事高危职业者风险相对较高。

    受伤后睾丸立即出现疼痛,可能伴有肿胀、淤血,严重时可出现阴囊血肿,甚至影响睾丸的血供。

    四、其他原因

    (一)睾丸扭转

    1.发病情况:

    多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血供受阻。

    主要表现为突然发生的睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置可能升高或呈横位。这是一种泌尿外科急症,如不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。

    (二)慢性前列腺炎

    1.发病情况:

    多见于中青年男性,发病与不良生活习惯、久坐、酗酒等因素有关。

    除了会出现尿频、尿急、尿痛等排尿症状外,也可能伴有睾丸、会阴部等部位的疼痛不适。

    如果出现睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛,需高度警惕睾丸扭转,尽快就医处理;对于有基础疾病或特殊生活方式的人群,更要注重生活方式的调整,预防相关疾病的发生。

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