肠梗阻分类问

肠梗阻按基本原因分为机械性（含肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变）、动力性（含麻痹性、痉挛性）、血运性；按肠壁血运有无障碍分为单纯性（仅肠内容物通过受阻）和绞窄性（肠管血运障碍致肠坏死穿孔，病情凶险）。

肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、大胆石、异物等堵塞肠腔，这种情况在儿童中可能因吞食异物等原因导致，比如儿童误吞小玩具等异物堵塞肠道引发机械性肠梗阻；成年人也可能因粪便干结等形成粪石堵塞肠腔。

肠管受压：肠粘连、粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等。肠粘连在腹部手术、炎症等后常见，无论是儿童还是成人都可能发生，肠扭转多见于乙状结肠及小肠，乙状结肠扭转常见于有便秘习惯的老年人，而小肠扭转常发生于饱食后剧烈活动的青壮年。

肠壁病变：先天性肠道闭锁、肠狭窄、肿瘤、套叠、炎症等。先天性肠道闭锁或狭窄多见于新生儿，是先天发育异常导致；肠道肿瘤可发生于各个年龄段，不同部位的肿瘤引起肠梗阻的机制和表现有所不同。

动力性肠梗阻：又分为麻痹性和痉挛性两类。是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌肉运动紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。

麻痹性肠梗阻：常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿或感染等。腹部大手术对肠道的刺激较大，无论是儿童还是成人术后都可能出现麻痹性肠梗阻，老年人因术后恢复相对较慢等因素可能更易发生；急性弥漫性腹膜炎可因炎症刺激肠道导致肠麻痹。

痉挛性肠梗阻：较少见，可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人。儿童可能因肠道感染等引起肠道痉挛，铅中毒多发生于长期接触含铅物质的人群，如某些职业暴露人群等。

血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。多见于老年人，因老年人血管弹性等较差，容易出现血管栓塞等情况，肠系膜血管病变可导致相应肠段的血运障碍，进而引发肠梗阻。

按肠壁血运有无障碍分类

单纯性肠梗阻：仅有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。此类肠梗阻在早期常见，仅表现为肠内容物不能正常通行，腹部可出现阵发性绞痛等表现，通过解除梗阻原因等治疗后多可缓解，无论是儿童还是成人、不同年龄段人群都可能发生，具体治疗需根据梗阻原因等综合判断。

绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍，继而可引起肠坏死、穿孔。病情凶险，进展迅速，如不及时治疗可危及生命。常见于肠扭转、肠套叠伴有肠系膜血管受压、肠系膜血管栓塞或血栓形成等情况。例如肠扭转时，扭转的肠管压迫肠系膜血管，导致肠管血运障碍，很快就可能出现肠坏死等严重情况，无论是儿童还是成人都可能发生，但老年人等基础疾病较多的人群风险更高。