牙烂到牙根怎么办问

当发现牙烂到牙根时，应尽快就医，医生通过检查明确情况后，分保留牙齿（如根管治疗、桩核冠修复）和拔除牙齿（牙根破坏严重或炎症重时）两种情况处理，保留牙齿预后视维护情况而定，拔除牙齿修复方式各有特点，预后也不同，无论哪种情况都要注意口腔卫生、合理饮食、定期复查。

一、初步评估与诊断

当发现牙烂到牙根时，首先应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查手段来明确牙齿的具体情况，包括牙根的损坏程度、周围牙槽骨的状况以及是否存在炎症等。不同年龄阶段的患者，牙齿烂到牙根的处理可能会有所不同，儿童处于牙齿发育阶段，成人则需考虑牙齿功能等多方面因素。

二、治疗方法

（一）保留牙齿的情况

1.根管治疗：如果牙根还有一定的长度且周围牙槽骨破坏不严重，可进行根管治疗。首先清除根管内的感染物质，然后进行消毒、填充，最后修复牙齿。例如，有研究表明，经过规范根管治疗的牙齿，长期保存率较高。儿童进行根管治疗时要特别注意器械的选择和操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等。

2.桩核冠修复：根管治疗后，若牙齿剩余牙体组织较少，需要制作桩核来增强牙齿的固位，然后再进行冠修复，恢复牙齿的形态和功能。

（二）拔除牙齿的情况

1.牙根破坏严重无法保留：当牙根破坏严重，无法通过根管治疗等保留，或者周围炎症严重影响周围组织健康时，可能需要拔除牙齿。拔除后，成人可根据自身情况选择种植牙、活动义齿等修复方式。儿童牙齿拔除后要关注恒牙的萌出情况，必要时制作间隙保持器，以维持牙列的正常间隙，保证恒牙正常萌出。

三、预后及注意事项

（一）预后

1.保留牙齿的预后：经过合理治疗的牙齿，如果维护得当，可长期行使咀嚼功能。但如果术后口腔卫生不佳等，可能会出现再次感染等情况导致治疗失败。例如，定期复查发现牙齿无异常，且患者能保持良好口腔卫生，保留的牙齿预后较好。

2.拔除牙齿的预后：种植牙修复的牙齿功能接近天然牙，但种植过程有一定要求，且费用相对较高；活动义齿修复则需要患者适应义齿的存在，咀嚼效率相对种植牙等较低。儿童拔除牙齿后，若间隙保持器佩戴合适，恒牙能正常萌出则预后良好，否则可能出现牙列不齐等问题。

（二）注意事项

1.口腔卫生：无论是否保留牙齿，都要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。儿童在家长帮助下做好口腔清洁，要选择适合儿童的牙膏等口腔护理产品。

2.饮食方面：治疗后短期内避免食用过硬、过黏的食物，防止牙齿受到损伤。成人和儿童都应注意饮食均衡，减少高糖食物的摄入，降低牙齿再次龋坏的风险。

3.定期复查：定期到口腔科复查，一般保留牙齿的患者3-6个月复查一次，拔除牙齿修复后的患者也要按照医生要求定期复查，及时发现问题并处理。