总感觉尿不干净是怎么回事问

总感觉尿不干净可能由多种原因引起，女性因尿道短直易受细菌侵袭致泌尿系统感染，男性前列腺炎、前列腺增生等可致此，膀胱过度活动症也有此症状，尿道结石或狭窄会阻塞或变窄尿道影响排尿致尿不干净，儿童、孕妇、老年人等特殊人群出现该症状需分别注意不同情况，如儿童要考虑先天性泌尿系统畸形，孕妇需排除病理情况，老年人要及时就诊评估病情并综合考虑基础疾病。

一、泌尿系统感染

1.女性情况：女性尿道短而直，容易受到细菌等病原体侵袭。性生活、个人卫生不良等因素都可能增加泌尿系统感染风险。除了总感觉尿不干净，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，大肠埃希菌等常见细菌感染较为常见，研究表明泌尿系统感染中约50%-80%由大肠埃希菌引起。

2.男性情况：男性若存在前列腺炎等问题也可能类似表现，同时可能伴有会阴部不适等症状。老年男性前列腺增生也可能导致排尿不畅，出现尿不尽感，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性约半数有相关症状。

二、前列腺增生

1.发病机制：主要是由于前列腺组织增生，压迫尿道，导致尿道梗阻。随着年龄增长，前列腺增生的可能性增加，50岁以上男性约半数有病理上的前列腺增生，而到80岁时，发病率可高达83%。

2.临床表现：除了尿不干净，还可能出现排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状，严重时可导致急性尿潴留等并发症。

三、膀胱过度活动症

1.病因：病因尚不十分明确，可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。可发生于各个年龄段，女性相对多见。

2.症状特点：主要表现为尿急、尿频、尿不尽，常伴有急迫性尿失禁，即有强烈尿意后难以控制尿液排出。

四、尿道结石或狭窄

1.尿道结石：结石会阻塞尿道，影响尿液排出，导致尿不干净。多有尿道异物感、排尿困难等表现，有的患者可在尿道外口摸到结石。

2.尿道狭窄：多由尿道损伤、炎症等引起，尿道狭窄会使尿道管径变窄，尿液排出受阻，出现尿不尽、排尿费力等症状。先天性尿道狭窄相对较少见，后天性尿道狭窄多与尿道损伤修复后、尿道炎症等有关。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童总感觉尿不干净相对少见，若出现需考虑是否有先天性泌尿系统畸形等问题。如先天性尿道瓣膜等，应及时就医检查，因为儿童泌尿系统结构相对特殊，早期诊断和处理对预后影响较大。

2.孕妇：孕妇在孕期由于子宫增大压迫膀胱，可能出现尿不干净的情况，这属于生理现象，但也需排除泌尿系统感染等病理情况。同时要注意个人卫生，避免泌尿系统感染的发生。

3.老年人：老年人是前列腺增生等疾病的高发人群，若出现尿不干净等症状应及时就诊，评估病情。同时老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需综合考虑其整体健康状况，选择合适的检查和处理方式。