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右睾丸有胀痛感怎么回事

2025年10月13日 09:54:35
病情描述:

右睾丸有胀痛感怎么回事

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    右睾丸胀痛可能由多种原因引起,炎症相关的附睾炎、睾丸炎,精索相关的精索静脉曲张,外伤相关的睾丸外伤,以及睾丸扭转、肿瘤等其他原因都可能导致,出现该症状应及时就医检查,青少年等特殊人群更需重视,部分严重情况需紧急处理以保障睾丸健康。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    发病情况:附睾炎是引起右睾丸胀痛较常见的原因,各年龄段均可发病,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。

    具体机制:细菌等病原体感染可引起附睾炎症,炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,从而出现右睾丸胀痛感,常伴有阴囊皮肤红肿等表现,进行体格检查时附睾有明显触痛。

    (二)睾丸炎

    发病情况:多由细菌或病毒感染引起,青少年相对更易因一些特殊病原体感染患病,如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,有腮腺炎病史的人群需警惕。

    具体机制:睾丸受到病原体侵袭后发生炎症反应,炎症介质释放会刺激睾丸组织,导致睾丸出现胀痛,可伴有睾丸肿大、发热等症状,查体时睾丸触痛明显。

    二、精索相关原因

    (一)精索静脉曲张

    发病情况:多见于青壮年男性,长时间站立等生活方式可加重病情,有家族遗传倾向的人群发病风险可能更高。

    具体机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛扩张、迂曲,进而引起阴囊内温度升高、代谢产物积聚等,影响睾丸的正常生理功能,出现右睾丸胀痛感,一般在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可摸到阴囊内迂曲的静脉团。

    三、外伤相关原因

    (一)睾丸外伤

    发病情况:有阴囊部位受到撞击、挤压等外伤史的人群易出现,运动损伤(如打篮球时阴囊被碰撞)、意外事故等都可能导致。

    具体机制:睾丸受到外力撞击后,组织受损,局部会出现肿胀、疼痛,表现为右睾丸胀痛,可能伴有阴囊淤血、青紫等表现,严重时可影响睾丸的血供等。

    四、其他原因

    (一)睾丸扭转

    发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病,是较为危急的情况。

    具体机制:睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸的血液供应受阻,引起睾丸急剧缺血、缺氧,出现右睾丸剧烈胀痛,同时可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状,若不及时处理可导致睾丸坏死。

    (二)肿瘤相关原因

    发病情况:睾丸肿瘤相对少见,但也可能引起睾丸胀痛,各年龄段均可发生,有睾丸肿瘤家族史等情况需提高警惕。

    具体机制:睾丸内肿瘤生长,逐渐增大的肿瘤会压迫周围组织,引起睾丸胀痛,可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现,部分患者可能在阴囊内摸到肿块。

    如果出现右睾丸有胀痛感的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、超声检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年等特殊人群,更要引起重视,因为一些严重情况如睾丸扭转需要紧急处理,以最大程度保障睾丸的功能和健康。

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