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女性尿路感染反复发作是怎么回事

2025年10月13日 20:07:45
病情描述:

女性尿路感染反复发作是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    女性尿路感染反复发作与解剖生理、易感因素相关,可通过生活方式调整、针对基础疾病管理及特殊人群注意等措施预防,如多饮水、注意卫生、避免憋尿,控制基础疾病,绝经后女性补充雌激素等。

    一、女性尿路感染反复发作的原因

    (一)解剖生理因素

    女性尿道短、宽、直,距离肛门较近,这使得细菌容易由尿道上行进入膀胱引发感染。例如,成年女性尿道长度约3-5厘米,相比男性尿道短很多,细菌更容易侵入。在性生活中,机械性摩擦等可能将周围细菌挤入尿道,增加感染风险。另外,女性在绝经后,体内雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也易发生尿路感染且反复发作。

    (二)易感因素

    1.性生活相关:性生活时会阴部细菌可被挤入尿道,尤其是不注意性生活卫生时。比如性生活前后未及时清洁外阴等,都可能导致尿路感染复发。

    2.泌尿系统结构或功能异常:如存在尿路结石、先天性尿路畸形等情况,会影响尿液正常排出,使尿液潴留,为细菌滋生提供了良好环境,从而导致尿路感染反复发作。例如尿路结石会阻碍尿液流动,尿液中细菌不能及时被冲刷排出,容易繁殖引发感染。

    3.机体免疫力低下:一些女性本身患有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫功能,使身体对细菌的抵抗力下降,容易反复发生尿路感染。还有长期应用免疫抑制剂的女性,也处于免疫力较低的状态,易受细菌侵袭引发尿路感染且难以恢复,容易反复发作。

    二、预防女性尿路感染反复发作的措施

    (一)生活方式调整

    1.多饮水:每日保证充足的饮水量,一般建议不少于1500-2000毫升,这样可以增加尿量,起到冲刷尿道的作用,减少细菌在尿道停留的时间。例如,定时饮水,不要等到口渴了才喝水,保持尿液经常处于稀释状态,有助于预防尿路感染。

    2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道。女性在经期要特别注意卫生,选用合格的卫生用品,并且要勤换卫生巾。

    3.避免憋尿:及时排尿,不要长时间憋尿,因为尿液长时间潴留会使细菌在膀胱内繁殖,增加感染机会。

    (二)针对基础疾病的管理

    对于患有糖尿病等基础疾病的女性,要积极控制基础疾病。比如糖尿病患者要严格控制血糖水平,通过饮食、运动以及必要时的药物治疗等,将血糖控制在合理范围内,以提高机体的抵抗力,减少尿路感染反复发作的几率。

    (三)特殊人群注意事项

    绝经后女性可在医生评估下适当补充雌激素,以增加阴道和尿道黏膜的抵抗力。同时,绝经后女性在性生活中可适当使用润滑剂等,减少摩擦对尿道的损伤,降低感染风险。对于儿童女性,要注意保持外阴清洁,穿棉质内裤,不穿紧身裤等,家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,因为儿童时期如果发生尿路感染未彻底治愈,也可能为日后反复发作埋下隐患。

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