单纯性机械性肠梗阻的临床特点是问

肠梗阻的症状表现包括腹痛（机械性肠梗阻时梗阻部位以上肠管阵发性绞痛，不同年龄表现有差异）、呕吐（早期为反射性，高位和低位肠梗阻呕吐特点不同，儿童和老年患者呕吐影响不同）、腹胀（程度与梗阻部位有关，儿童和老年患者腹胀影响不同）、停止排气排便（完全性肠梗阻停止排气排便，早期高位肠梗阻可能仍有少量排气排便需警惕）；体征表现有腹部可见肠型和蠕动波，触诊有不同情况，肠鸣音机械性肠梗阻亢进，麻痹性肠梗阻减弱或消失；辅助检查中X线可见多个气液平面等，实验室检查血常规和血生化有相应变化，儿童和老年患者在各方面表现有其特点。

呕吐：早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。对于儿童，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需及时关注其精神状态和皮肤弹性等；老年患者由于机体功能减退，呕吐后更易出现电解质失衡等问题。

腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现，程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较显著，可遍及全腹。儿童腹胀可能影响呼吸，需注意观察其呼吸情况；老年患者腹胀可能加重心肺负担，需关注心肺功能变化。

停止排气排便：完全性肠梗阻时，患者停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的气体和粪便，仍可少量排气排便，不要误认为是不完全性肠梗阻而放松警惕。对于儿童，要观察其排便情况是否符合正常规律；老年患者要注意自身排便习惯的改变。

体征表现

腹部体征：可见肠型和蠕动波，腹部触诊时，单纯性机械性肠梗阻早期，腹部柔软，可有轻度压痛，无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。儿童腹部触诊时要注意手法轻柔，避免引起患儿不适；老年患者腹部可能因脂肪较多等因素影响触诊效果，需结合其他检查综合判断。

肠鸣音：机械性肠梗阻时，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。儿童肠鸣音变化需准确判断，老年患者肠鸣音情况也能为病情判断提供重要依据。

辅助检查表现

X线检查：立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面，梗阻以上肠管扩张，结肠内一般无气体（完全性结肠梗阻除外）。不同年龄患者X线表现可能因肠管发育等情况有所不同，儿童骨骼等发育未成熟，X线表现需结合年龄特点分析；老年患者可能存在基础疾病影响X线表现的判断。

实验室检查：血常规检查，肠梗阻早期一般变化不明显，随着病情进展，如出现绞窄性肠梗阻时，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。血生化检查可出现电解质紊乱，如低钾血症等，儿童和老年患者电解质紊乱可能更易出现严重后果，需及时纠正。