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得了肾结石怎么办

2025年10月13日 14:52:48
病情描述:

得了肾结石怎么办

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肾结石的诊断包括症状表现(肾区疼痛、血尿、恶心呕吐等,不同人群症状有差异)和检查方法(超声、CT、尿常规等,结合既往病史);非手术治疗有大量饮水(每天2000-3000ml以上,促进小结石排出等)和药物治疗(依结石成分选药,低龄儿童慎用);手术治疗根据结石情况选体外冲击波碎石术等方式,术后注意休息等,特殊人群需加强护理;预防要饮食调整(依结石成分避高草酸或高嘌呤食物等)和改变生活方式(适量运动、控体重)。

    一、肾结石的诊断

    1.症状表现:肾结石患者可能出现肾区疼痛,可为隐痛或绞痛,疼痛可向会阴部放射;还可能有血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿;部分患者会出现恶心、呕吐等症状。不同年龄、性别患者症状可能有差异,儿童可能因表达不清而更易被忽视;女性在孕期等特殊时期出现症状需特别注意与其他疾病鉴别。

    2.检查方法:常用的检查有超声检查,可初步发现肾脏内的结石;CT检查能更精确地显示结石的位置、大小等情况;尿常规检查可发现红细胞等。对于有病史的患者,需结合既往病史综合判断。

    二、肾结石的非手术治疗

    1.大量饮水:增加尿量有助于小结石的排出,一般每天饮水量应在2000-3000ml以上,根据年龄、性别和身体状况适当调整,例如儿童需保证足够的水分摄入以促进尿液生成。大量饮水可降低尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积。

    2.药物治疗:根据结石成分等情况可能会使用一些药物,如利尿剂等,但需遵循科学依据,药物的选择要基于对结石性质等的准确判断,对于低龄儿童要谨慎使用可能影响其生长发育等的药物。

    三、肾结石的手术治疗

    1.手术方式选择:如果结石较大或经非手术治疗无效等情况可能需要手术治疗,手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。不同手术方式适用于不同大小、位置的结石,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。

    2.术后注意事项:术后患者需要注意休息,根据手术方式不同恢复时间有所差异,同时要关注尿液情况等,对于特殊人群如老年人等,要加强术后护理,预防并发症的发生,注意观察身体恢复状况,与正常人群相比,老年人身体机能较弱,恢复可能更缓慢,需要更精心的照护。

    四、肾结石的预防

    1.饮食调整:根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石患者应避免食用高草酸食物,如菠菜、苋菜等;尿酸结石患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。不同年龄、性别人群饮食偏好不同,需引导其合理调整饮食结构,儿童要注意营养均衡的同时避免不良饮食导致结石风险增加。

    2.生活方式改变:保持适量运动,如跳绳、跑步等,有助于结石的排出和预防新结石形成。不同生活方式的人群要根据自身情况制定运动计划,如办公室人群可利用工作间隙适当活动。同时要注意控制体重,肥胖人群患肾结石的风险相对较高。

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