晚上就牙痛怎么回事问

晚上牙痛可能由多种因素引起，包括口腔疾病因素如龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿过敏等，不同疾病在不同年龄人群中的发病情况有所差异，如儿童易患龋齿、青少年易患牙龈炎和智齿冠周炎、老年人易患牙周炎等。

一、口腔疾病因素

1.龋齿（蛀牙）

当牙齿发生龋齿时，细菌会侵蚀牙体硬组织。如果晚上处于相对静止状态，口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，龋洞内的细菌更容易发酵产酸，刺激牙髓神经，从而引发牙痛。例如，有研究表明，龋齿的龋坏程度越深，夜间牙痛的发生率相对越高，因为深龋接近牙髓，牙髓受到刺激的可能性增大。不同年龄人群都可能发生龋齿，儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿后夜间牙痛的情况较为常见；成年人如果口腔卫生维护不佳，也会出现龋齿导致夜间牙痛。

2.牙髓炎

牙髓炎大多是由龋齿发展而来，细菌感染牙髓组织引起炎症。牙髓炎的典型症状之一是夜间痛加重。这是因为平卧时牙髓腔内压力增高，炎症刺激导致疼痛加剧。无论是儿童还是成年人，牙髓炎都可能导致晚上牙痛。儿童牙髓炎可能与饮食习惯有关，比如长期喝含糖饮料等；成年人则可能与长期的牙齿疾病未及时治疗有关。

二、牙周组织疾病因素

1.牙龈炎

牙龈炎主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起牙龈组织的炎症。晚上时，口腔内细菌繁殖相对活跃，炎症部位受到刺激，容易引发牙痛。青少年由于青春期激素水平变化，加上口腔卫生意识相对较弱，更容易患牙龈炎，进而出现晚上牙痛的情况；成年人如果不注意口腔清洁，也会导致牙龈炎发作引起夜间牙痛。

2.牙周炎

牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情相对牙龈炎更重，会导致牙周支持组织的破坏。晚上睡觉时，身体处于相对静止状态，炎症部位的刺激可能更明显，从而引起牙痛。老年人由于牙齿长期的磨损、牙周组织的退行性变等原因，更容易患牙周炎，夜间牙痛的发生率相对较高；而一些生活方式不健康，如吸烟、口腔卫生差的年轻人也可能患上牙周炎并出现晚上牙痛。

三、其他因素

1.智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈组织容易发生炎症，即智齿冠周炎。晚上平卧时，炎症部位的分泌物等刺激可能加重，导致牙痛。青少年和年轻人是智齿冠周炎的高发人群，因为智齿一般在18-25岁左右萌出，此时口腔局部环境等因素容易引发冠周炎，进而出现晚上牙痛。

2.牙齿过敏

牙齿过敏主要是由于牙本质暴露，当受到冷、热、酸、甜等刺激时容易疼痛。如果晚上进食了过冷或过热的食物，或者口腔内环境变化导致牙本质小管受到刺激，就可能引发牙痛。各个年龄阶段都可能出现牙齿过敏，老年人由于牙龈退缩等原因，牙本质暴露的概率增加，更容易发生牙齿过敏导致夜间牙痛；一些喜欢食用酸性食物、刷牙方法不当（如用力横刷）的人群也容易出现牙齿过敏引起晚上牙痛。