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肠息肉的原因有哪些

2025年03月31日 20:14:49
病情描述:

肠息肉的原因有哪些

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肠息肉的发生受遗传因素、炎症刺激、生活方式因素、年龄和性别因素影响。遗传方面家族性腺瘤性息肉病等有特定遗传关联;炎症刺激如肠道慢性炎症会致息肉形成;生活方式中高脂肪低纤维饮食、吸烟不利肠道健康;年龄上40岁以上发生率高,性别上男性风险略高但女性特殊时期也有影响。

    炎症刺激

    肠道慢性炎症:长期的肠道慢性炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,会持续刺激肠黏膜,导致肠黏膜反复发生损伤与修复。在修复过程中,肠上皮细胞的增殖可能出现异常,从而引发息肉形成。例如,溃疡性结肠炎患者病程超过10年时,肠息肉的发生率明显升高。对于患有溃疡性结肠炎的患者,无论年龄大小,都需要积极控制炎症,以降低肠息肉的发生风险。炎症刺激下,肠黏膜局部的细胞因子分泌失衡,如白细胞介素-6(IL-6)等促炎因子增多,促进了息肉相关基因的表达,导致息肉形成。

    生活方式因素

    饮食因素:长期高脂肪、低纤维饮食是肠息肉发生的重要危险因素。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为某些致癌物质,长期刺激肠黏膜;而低纤维饮食会使粪便通过肠道的时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触时间增加。例如,西方发达国家高脂肪、低纤维饮食模式流行,其肠息肉的发生率明显高于膳食纤维摄入充足的地区。在成年人中,若长期保持这样的饮食结构,随着年龄增长,肠息肉的发生风险逐渐上升。对于儿童来说,不良的饮食方式也可能在长期影响下增加未来肠息肉的发生几率,应从小培养健康的饮食习惯。

    吸烟:吸烟会影响肠道的正常生理功能,烟草中的多种有害物质可损伤肠黏膜,干扰肠道的氧化应激和炎症反应等过程。研究发现,吸烟者患肠息肉的风险比不吸烟者高。吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。吸烟还可能影响机体的免疫功能,使得肠道对异常细胞的清除能力下降,从而有利于息肉的形成。

    年龄和性别因素

    年龄:随着年龄的增长,肠黏膜的细胞更新和修复能力逐渐下降,肠道内环境容易出现紊乱。一般来说,40岁以上的人群肠息肉的发生率明显升高。这是因为随着年龄增加,肠道的生理功能逐渐衰退,对致癌物质和不良刺激的抵御能力减弱。例如,在进行肠镜筛查时,40岁以上人群发现肠息肉的比例远高于年轻人群。儿童时期肠息肉相对较少见,但也有因遗传等因素在儿童期发病的情况,需要引起重视。

    性别:一般而言,男性患肠息肉的风险略高于女性,但这一差异并非绝对。男性在社会生活中可能面临更多不良生活方式的影响,如吸烟、饮酒等情况相对较多,这些因素综合起来可能使得男性肠息肉的发生率稍高。不过,女性在妊娠期、更年期等特殊生理时期,由于体内激素水平的变化,也可能影响肠道的生理状态,从而对肠息肉的发生产生一定影响。例如,更年期女性激素水平波动较大,可能会影响肠道黏膜的代谢,增加肠息肉的发生风险。

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