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结肠癌发病症状

2025年10月13日 14:04:22
病情描述:

结肠癌发病症状

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    结肠癌有多种表现,包括排便习惯改变,如次数增多、腹泻便秘交替;粪便性状改变,如变细、便血;腹痛,初期隐痛胀痛、程度轻位置不固定,后期加重固定;部分患者可触及腹部肿块;可引起肠梗阻,出现腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等;还会出现全身症状,如贫血、消瘦、乏力等,中老年人、有慢性肠道病史、家族病史、腹部手术史、生活方式不健康等人群需重点关注相关表现。

    一、排便习惯改变

    表现:结肠癌患者可能出现排便次数增多,或腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和吸收功能。例如,肿瘤导致肠道黏膜受损,分泌功能紊乱,从而引起排便习惯的改变。在年龄方面,中老年人相对更易出现这种由于肠道功能逐渐衰退且可能存在慢性肠道疾病等因素叠加而引发排便习惯改变的情况;从生活方式看,长期久坐、缺乏运动的人肠道蠕动减慢,也会增加出现排便习惯改变的风险。

    二、粪便性状改变

    表现:粪便可能变细,这是由于肿瘤占据肠道空间,使粪便通过受阻;还可能出现便血,多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或附着在粪便表面,这是因为肿瘤组织血管丰富,容易破裂出血。对于有慢性肠道病史的患者,如溃疡性结肠炎等,本身肠道黏膜就存在损伤,患结肠癌时更易出现粪便性状改变的情况,且年龄较大的患者随着肠道功能的退化,对粪便性状改变的感知可能相对不敏感,但病情一旦发生往往相对复杂。

    三、腹痛

    表现:多为隐痛或胀痛,初期疼痛程度较轻且位置不固定,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且部位相对固定。这是因为肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等。在性别方面,并没有明显的性别差异导致腹痛表现不同,但不同年龄阶段的患者对腹痛的耐受和感知不同,儿童可能更难以准确表达腹痛的具体情况,需要更细致的观察;生活方式不健康,如长期精神紧张、压力大的人,可能会加重腹痛的不适感。

    四、腹部肿块

    表现:部分患者可在腹部触及肿块,质地较硬,表面不光滑,可能伴有压痛。这是肿瘤逐渐增大形成的。对于有家族结肠癌病史的人群,属于高危人群,更应关注腹部是否出现异常肿块,年龄较大的高危人群应定期进行腹部检查以便早期发现肿块。

    五、肠梗阻症状

    表现:随着肿瘤的生长,可能引起肠道梗阻,出现腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等症状。这是因为肿瘤导致肠道狭窄或完全堵塞,使肠内容物通过障碍。老年人由于肠道功能本身相对较弱,发生肠梗阻时病情可能进展较快,需要及时处理;有腹部手术史的患者,肠道可能存在粘连等情况,患结肠癌后更易诱发肠梗阻。

    六、全身症状

    表现:患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。这是由于肿瘤消耗身体能量,长期慢性失血导致贫血等。年龄较大的患者身体机能衰退,发生结肠癌后全身症状可能更为明显;生活方式不良,如长期营养不良的人,患结肠癌时全身症状会更加突出。

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