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左肾积水症状是什么

2025年10月13日 12:19:12
病情描述:

左肾积水症状是什么

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    左肾积水有多种症状表现,成人腰部多为隐痛或胀痛,严重时腹部可摸到肿块,部分有血尿,双侧或孤立肾伴左肾积水可有少尿或无尿,还可有原发病症状,如结石患者有肾绞痛及恶心呕吐等,先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿有腹部肿块及生长发育迟缓等,肿瘤患者有消瘦乏力及肿瘤局部相关症状等;儿童腰部不适常哭闹,易摸到腹部肿块,血尿易被发现,少尿或无尿更严重且需紧急处理。

    成人:多表现为腰部隐痛或胀痛。这是因为肾盂肾盏因尿液积聚而扩张,牵拉肾包膜引起。例如一些因尿路结石导致左肾积水的患者,会感到左侧腰部持续或间歇性的疼痛,疼痛程度因积水程度不同而有所差异,轻度积水时疼痛可能较轻微,重度积水时疼痛相对明显。

    儿童:可能表述不清,常表现为哭闹不安等。由于儿童对疼痛的表达能力有限,当左肾积水引起腰部不适时,往往通过哭闹等方式来体现,家长需密切关注孩子的异常表现。

    腹部肿块

    成人:当肾积水较严重时,可在腹部摸到肿块。一般是增大的肾脏,表面光滑,有囊性感,有时可随呼吸上下移动。比如肾盂输尿管连接部狭窄导致左肾积水的患者,可能在左侧腹部触及到肿块。

    儿童:由于儿童腹部脂肪相对较少,更容易摸到腹部肿块。如果左肾积水明显,家长可能会发现孩子左侧腹部有可触及的包块,质地较软,边界清楚。

    血尿

    成人:部分患者可出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。这是因为肾盂肾盏内压力增高,导致黏膜血管破裂出血。例如肾结石引起左肾积水时,结石摩擦肾盂肾盏黏膜可导致血尿发生。

    儿童:儿童出现血尿相对成人更易被发现,可能表现为尿液颜色发红等。当左肾积水伴有血尿时,需及时就医检查,明确病因。

    少尿或无尿

    成人:双侧肾积水或孤立肾(仅有一个肾脏)伴左肾积水时,可出现少尿或无尿。这是因为肾脏功能受到严重影响,尿液生成减少。比如双侧输尿管结石导致双侧肾积水,同时合并左肾积水时,患者可能出现尿量明显减少甚至无尿的情况。

    儿童:儿童少尿或无尿相对更严重,需要紧急处理。左肾积水严重影响肾功能时,儿童可能出现尿量较平时明显减少,甚至无尿,这提示肾脏功能已受到严重损害,需立即就医。

    原发病症状

    结石患者:如果左肾积水是由尿路结石引起,还可能伴有肾绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状。例如输尿管结石导致左肾积水时,患者会出现突发的左侧腰腹部剧烈疼痛,难以忍受,同时伴有恶心、呕吐等消化道症状。

    先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿:可能在婴儿期就被发现腹部肿块等情况,随着年龄增长,可能出现生长发育迟缓等表现,因为长期肾积水影响肾脏功能,进而影响身体的正常生长发育。

    泌尿系统肿瘤患者:如果左肾积水是由泌尿系统肿瘤引起,可能伴有消瘦、乏力等全身症状,以及肿瘤局部相关的症状,如血尿持续不缓解、腹部可触及质地较硬的肿块等。

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