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孕晚期胎心变快是怎么回事

2025年10月13日 18:21:57
病情描述:

孕晚期胎心变快是怎么回事

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    正常胎心率为110-160次/分钟,孕晚期胎心变快有生理性和病理性原因。生理性原因包括孕妇剧烈运动、情绪激动及胎儿活动;病理性原因胎儿方面有缺氧(胎盘功能异常、脐带因素)、感染,孕妇方面有发热、患某些疾病;孕妇要自我监测胎心,发现异常及时就医,生理性原因可通过休息缓解,病理性原因需针对病因处理,特殊孕妇更要密切关注胎心变化。

    一、正常胎心率范围及孕晚期胎心变快的生理性原因

    正常胎心率为110-160次/分钟,孕晚期胎心变快可能有生理性原因。孕妇自身因素影响,比如孕妇剧烈运动后,身体代谢加快,通过胎盘传递给胎儿,可使胎心暂时变快,一般休息后可恢复;孕妇情绪激动时,体内激素水平变化,也可能导致胎心增快。另外,胎儿活动时,比如胎儿在宫内伸手、踢腿等活动,也会使胎心短时间内变快,这是因为胎儿活动时耗氧量增加,通过加快心率来满足身体需求。

    二、孕晚期胎心变快的病理性原因

    (一)胎儿方面

    1.胎儿缺氧

    胎盘功能异常是常见原因,如胎盘早剥,胎盘部分或全部从子宫壁剥离,会影响胎儿的血氧供应,导致胎儿缺氧,进而胎心变快。有胎盘病史的孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高,比如既往有胎盘早剥史的孕妇再次妊娠时需密切监测胎心。

    脐带因素也可引起胎儿缺氧致胎心变快,脐带绕颈是比较常见的情况,若脐带绕颈过紧,会影响胎儿血液循环,导致胎心异常增快。有脐带绕颈情况的孕妇在孕晚期要更频繁地监测胎心变化。

    2.胎儿感染

    孕妇在孕期感染某些病原体,如病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、细菌等,病原体可通过胎盘感染胎儿,引发胎儿宫内感染,炎症反应会刺激胎儿心率加快。有孕期感染风险的孕妇,比如接触过感染源的孕妇,需要重视胎心监测。

    (二)孕妇方面

    1.孕妇发热

    孕妇自身患有感染性疾病导致发热,如上呼吸道感染等,孕妇体温升高,通过血液循环会使胎儿的心率也随之加快。孕妇有发热病史或接触发热患者时,要留意胎心情况。

    2.孕妇患有某些疾病

    孕妇患有甲状腺功能亢进等疾病时,自身代谢亢进,身体处于高代谢状态,也可能影响胎儿心率,导致胎心变快。有甲状腺疾病病史的孕妇在孕晚期需加强胎心监测。

    三、胎心变快的监测与应对

    孕妇要学会自我监测胎心,可使用胎心仪定期监测胎心情况。如果发现胎心持续变快,超过160次/分钟且不能恢复,或者胎心时快时慢等异常情况,应及时就医。医生会进一步通过B超检查等手段来明确胎心变快的原因。如果是生理性原因,一般通过休息等方式可缓解;如果是病理性原因,则需要根据具体病因进行相应处理,比如胎儿缺氧时可能需要吸氧等治疗,孕妇自身疾病引起的则需要针对孕妇的疾病进行治疗。对于有特殊情况的孕妇,如高龄孕妇、有妊娠合并症的孕妇等,更要密切关注胎心变化,因为这类孕妇发生胎心异常的风险相对较高,需加强产检和胎心监测频率。

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