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结直肠癌是由什么原因引起的

2025年03月31日 20:15:53
病情描述:

结直肠癌是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    结直肠癌的发生受遗传、饮食、肠道慢性疾病、年龄性别、生活方式及其他多种因素影响,家族性腺瘤性息肉病等遗传因素可致发病,高脂肪低纤维饮食等饮食因素、溃疡性结肠炎等肠道慢性疾病、年龄增长、男性略高的性别因素、缺乏运动等生活方式因素及肥胖、环境因素等均与结直肠癌发病相关。

    林奇综合征:也称为遗传性非息肉病性结直肠癌,是由DNA错配修复基因种系突变引起的,患者发生结直肠癌的风险显著增加,且发病年龄相对较早,通常在中青年时期就可能发病。

    饮食因素

    高脂肪、低纤维饮食:长期摄入高脂肪的食物,如油炸食品、动物内脏等,会使肠道内胆汁酸分泌增多,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质;而低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质与肠道黏膜接触时间增加,从而增加结直肠癌的发病风险。有研究表明,长期高脂肪、低纤维饮食的人群,结直肠癌的发生率明显高于饮食结构合理的人群。

    过量饮酒:酒精会损伤肠道黏膜,影响肝脏的代谢功能,进而影响肠道内环境的稳定。长期过量饮酒的人,患结直肠癌的风险会升高。

    肠道慢性疾病

    溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程较长,肠道黏膜反复炎症、修复,容易发生异型增生,进而增加结直肠癌的发生几率。一般来说,病程超过10年的溃疡性结肠炎患者,患结直肠癌的风险明显增加。

    克罗恩病:同样是一种慢性炎症性肠病,肠道黏膜的慢性炎症、溃疡形成以及肠道狭窄等病变,会使结直肠癌的发病风险升高,而且发病年龄可能相对较早。

    年龄和性别因素

    年龄:结直肠癌的发病风险随年龄增长而增加,多见于50岁以上的中老年人。这是因为随着年龄的增长,肠道黏膜的修复能力下降,肠道内环境逐渐发生变化,各种致癌因素长期作用的累积效应增加。

    性别:男性患结直肠癌的风险略高于女性,但这一差异并非绝对,也受到其他多种因素的综合影响。

    生活方式因素

    缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致肠道蠕动减慢,身体代谢功能下降,肥胖的发生率可能增加,而肥胖是结直肠癌的危险因素之一。例如,长期久坐办公室、缺乏规律运动的人群,患结直肠癌的风险相对较高。

    吸烟:烟草中的有害物质会进入人体血液循环,影响肠道的正常功能,增加结直肠癌的发病风险。有研究发现,吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高一定比例。

    其他因素

    肥胖:肥胖尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积较多)会导致体内激素水平失衡,炎症因子水平升高,这些因素都与结直肠癌的发生密切相关。肥胖人群体内胰岛素样生长因子-1水平升高,会促进细胞的增殖,增加癌变的可能性。

    环境因素:长期暴露在某些化学致癌物质环境中,如石棉、焦油等,也可能增加结直肠癌的发病风险。此外,职业暴露于某些特定环境中的人群,如橡胶制造业、皮革制造业等行业的工人,患结直肠癌的风险可能高于一般人群。

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