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局部抽脂是否有危险

2025年10月13日 09:27:14
病情描述:

局部抽脂是否有危险

医生回答(1)
  • 冷向锋
    冷向锋副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    局部抽脂术中可能因器械损伤血管致出血(操作经验不足或粗暴时易发生且个体血管分布差异影响出血风险)还可能出现脂肪栓塞(破碎脂肪颗粒入血管随循环达肺部影响气体交换);术后有创口未清洁护理致感染(局部红肿发热疼痛或全身感染)、抽吸不当致皮肤坏死(出现坏死溃疡等)、抽吸不均匀致皮肤凹凸不平、皮下液体积聚形成血清肿(影响创口愈合增感染风险);特殊人群中心血管疾病患者需多学科评估基础病稳定后谨慎决策,凝血功能障碍人群需严格评估凝血状态必要时纠正后再定,妊娠期女性不建议做,低龄人群因器官组织未成熟不适合局部抽脂。

    一、术中风险

    (一)出血

    局部抽脂过程中,抽吸器械可能损伤血管,导致出血。若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁生命安全。这在操作经验不足或操作粗暴时更易发生,不同个体因血管分布等差异,出血风险也有所不同。

    (二)脂肪栓塞

    抽脂时,破碎的脂肪颗粒可能进入血管,随血液循环到达肺部等重要脏器。脂肪栓塞到肺部会影响肺的气体交换功能,轻者可导致呼吸困难等,重者可危及生命,是局部抽脂较为严重的并发症之一。

    二、术后并发症

    (一)感染

    手术创口若未做好清洁护理,细菌等病原体易侵入引发感染。表现为局部红肿、发热、疼痛,若感染扩散至全身,可出现发热、寒战等全身感染症状,严重影响术后恢复。

    (二)皮肤坏死

    由于抽脂操作不当损伤皮肤的血运,如过度抽吸某一区域导致皮肤血供障碍,可能使皮肤出现坏死、溃疡等情况,影响外观且增加修复难度。

    (三)皮肤凹凸不平

    这与抽脂时抽吸不均匀有关,比如同一部位抽吸深度或量不一致,术后会出现皮肤表面不平整的现象,影响美观,需要后续可能通过再次修复等方式改善,但修复效果也受多种因素影响。

    (四)血清肿形成

    术后皮下可能出现液体积聚形成血清肿,表现为局部肿胀、隆起,若处理不及时可能影响创口愈合,增加感染等其他并发症发生的风险。

    三、特殊人群风险及注意事项

    (一)有基础疾病人群

    1.心血管疾病患者:局部抽脂手术属于有创操作,会引起身体的应激反应,可能诱发心肌梗死、心律失常等心血管事件。此类人群在考虑局部抽脂前,需经心内科等多学科评估,确保基础疾病控制稳定后再谨慎决策。

    2.凝血功能障碍人群:凝血功能异常会显著增加抽脂术中及术后出血的风险,这类人群进行局部抽脂需严格评估凝血状态,必要时先纠正凝血功能异常后再判断是否可行手术。

    (二)妊娠期女性

    妊娠期女性身体处于特殊生理状态,局部抽脂手术带来的创伤和应激可能影响胎儿发育,还可能因手术相关的出血、感染等风险危及母婴健康,因此妊娠期女性不建议进行局部抽脂。

    (三)低龄人群

    年龄较小的人群身体各器官、组织发育尚未成熟,局部抽脂会对其身体正常发育产生不良影响,且低龄人群对手术风险的耐受能力较差,一般不适合进行局部抽脂操作。

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