女性大肠埃希菌尿路感染症状问

女性大肠埃希菌尿路感染有典型症状如尿频、尿急、尿痛，还有伴随症状如血尿、腰痛、发热，不同年龄女性表现有别，生活方式如饮水少、卫生习惯差及病史如既往感染、合并基础疾病等会影响感染情况。

1.典型症状

尿频：女性大肠埃希菌尿路感染时，膀胱受到细菌刺激，会频繁产生尿意，导致排尿次数明显增多，短时间内可能需要多次去厕所排尿，这是因为炎症刺激使得膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩引发尿频症状。

尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，常常迫不及待地要去排尿，稍一有尿意就必须马上排出，否则可能会出现急迫性尿失禁的情况，这是由于大肠埃希菌感染引起膀胱黏膜充血、水肿，感受器敏感性增高所致。

尿痛：排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感，疼痛部位可在尿道外口、会阴部等，是因为细菌感染导致尿道黏膜受损，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。

2.伴随症状

血尿：尿液中可出现红细胞，表现为尿液颜色发红，可为镜下血尿或肉眼血尿，这是因为炎症导致尿道或膀胱黏膜毛细血管破裂出血，血液混入尿液中。

腰痛：部分患者可能会出现腰部胀痛或酸痛，多见于上尿路感染时，细菌上行感染累及肾脏，引起肾包膜受牵拉，从而导致腰痛，肾脏区域有叩击痛。

发热：如果感染比较严重，细菌入血可引起全身感染症状，出现发热，体温可高达38℃以上，伴有寒战、乏力等不适，这是机体对细菌感染的免疫反应。

3.不同年龄女性的特点

育龄期女性：由于解剖结构特点，尿道短而直，距离肛门较近，更容易受到大肠埃希菌等细菌的侵袭，性生活等因素可能增加感染机会，症状相对典型，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状明显。

老年女性：雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，感染后症状可能不典型，除了可能有尿路刺激症状外，更易出现发热、精神萎靡等全身症状，且容易反复发作，因为局部防御功能减弱，细菌容易定植。

4.与生活方式相关的影响

饮水过少：长期饮水少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，有利于大肠埃希菌在尿路滋生繁殖，增加尿路感染的风险，且会使尿路刺激症状加重。

卫生习惯不良：不注意会阴部清洁，尤其是排便后由后向前擦拭，容易将肛门周围的大肠埃希菌带到尿道外口引发感染；经期卫生用品更换不及时等也会增加感染几率。

5.病史相关的影响

既往有尿路感染病史：既往有大肠埃希菌尿路感染病史的女性，再次感染的可能性增加，因为机体可能存在局部防御功能缺陷或细菌耐药等情况，复发时症状可能与初次感染类似，但也可能不典型。

合并基础疾病：如糖尿病女性，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力相对较低，大肠埃希菌尿路感染后病情容易迁延不愈，症状可能更复杂，控制感染难度较大；患有泌尿系统结石的女性，结石会梗阻尿路，尿液引流不畅，大肠埃希菌容易在局部定植，导致感染反复发生，且症状往往伴有腰痛等。