怎么判断自己是不是鼻炎问

鼻炎在症状表现上有鼻塞、流涕、打喷嚏等，伴随症状有嗅觉减退、头痛等，就医检查可通过鼻内镜、过敏原检测、鼻腔分泌物涂片等进行，不同人群在各方面表现有差异。

一、症状表现方面

鼻塞：鼻炎患者常出现鼻塞症状，可为间歇性或持续性。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是较为恒定的鼻腔通气不畅。例如变应性鼻炎患者，接触过敏原后易出现鼻塞，且可能伴有鼻痒等症状。不同年龄人群鼻塞表现可能有差异，儿童可能因鼻塞而张口呼吸，影响睡眠和面部发育。

流涕：流涕也是常见症状。急性鼻炎初期多为清水样涕，后期可变为黏液脓涕；变应性鼻炎主要表现为大量清水样涕，这是因为过敏原刺激鼻腔黏膜，导致腺体分泌增加。对于儿童变应性鼻炎患者，大量清水样涕可能影响生活质量，还可能因频繁擦拭鼻涕导致鼻前庭皮肤受损。

打喷嚏：过敏性鼻炎患者往往会频繁打喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。而感染性鼻炎引起的打喷嚏相对没有过敏性鼻炎那么频繁且突发。不同性别在打喷嚏频率上无明显特异性差异，但不同生活环境下，如花粉季，花粉过敏者打喷嚏情况会更明显。

二、伴随症状方面

嗅觉减退：鼻炎可能导致嗅觉减退或丧失。急慢性鼻炎患者由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞等原因，可出现暂时性嗅觉减退；而慢性鼻炎反复发作或变应性鼻炎长期存在可能导致嗅觉永久性减退。老年人嗅觉减退相对更常见，且恢复可能较慢，因为老年人鼻腔黏膜功能本身有衰退迹象，鼻炎对其嗅觉影响更明显。

头痛：部分鼻炎患者会出现头痛症状。急性鼻窦炎引发的鼻炎常伴有明显头痛，如急性上颌窦炎可表现为面颊部胀痛并放射至头部，急性额窦炎则表现为前额部周期性头痛。不同年龄人群头痛表现不同，儿童可能表述不清头痛部位，更多表现为烦躁不安等；成年人能较准确描述头痛特点。

三、就医检查方面

鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻腔黏膜情况，如是否有充血、肿胀、肥厚、息肉样变等。变应性鼻炎患者鼻内镜下可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻甲水肿；慢性鼻炎患者鼻黏膜呈慢性充血肿胀，或肥厚，或下鼻甲表面不平。对于儿童进行鼻内镜检查时需轻柔操作，避免引起患儿不适和损伤鼻腔黏膜。

过敏原检测：对于怀疑变应性鼻炎的患者，过敏原检测很重要。包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量标准化过敏原提液滴于患者前臂，用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，则在数分钟内局部会出现风团样反应。不同年龄人群过敏原检测结果有差异，儿童常见过敏原如尘螨、花粉等，检测有助于明确病因并进行针对性预防和治疗。

鼻腔分泌物涂片检查：急性鼻炎患者鼻腔分泌物涂片可见大量嗜中性粒细胞；变应性鼻炎患者涂片可见较多嗜酸性粒细胞。通过这些检查可以辅助判断鼻炎的类型，为诊断和治疗提供依据。