产前一定要抽血检查吗产检时都抽过了，为问

产前抽血检查很必要，能评估孕妇和胎儿健康状况，常见项目有血常规、血型、肝功能、肾功能、血糖、传染病筛查等，特殊情况孕妇如既往有特殊病史、高龄、有不良孕产史等需调整抽血检查项目。

血常规：可了解孕妇是否贫血，血红蛋白等指标能反映贫血程度。一般来说，孕妇孕期血容量增加，容易出现生理性贫血，如果血红蛋白过低会影响胎儿的氧气供应等。不同年龄段的孕妇，对贫血的耐受程度不同，年轻孕妇相对耐受能力可能稍强，但也需及时纠正贫血；有慢性病史的孕妇，如地中海贫血患者家族史等，更要密切监测血常规，因为可能会有遗传性贫血风险。

血型：包括ABO血型和Rh血型。如果孕妇是Rh阴性血，丈夫是Rh阳性血，需关注母婴血型不合的风险，可能会发生新生儿溶血病等情况。对于有特殊血型情况的孕妇，在孕期和分娩时都需要特别监测和处理，以保障母婴安全。

肝功能：了解孕妇肝脏的功能状态，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，孕期肝脏负担加重，一些孕妇可能会出现肝功能轻度异常，通过肝功能检查能及时发现并处理肝脏相关问题，保障孕妇在孕期的肝脏健康，进而保障胎儿的营养等供应。不同生活方式的孕妇，如长期饮酒的孕妇，肝功能异常的风险更高，更要重视肝功能检查。

肾功能：监测肌酐、尿素氮等指标，评估孕妇肾脏的排泄功能，孕期肾脏负担加重，肾功能异常可能会影响孕妇和胎儿的代谢等情况。有慢性肾病病史的孕妇，孕期需密切关注肾功能变化，根据情况调整孕期管理方案。

血糖：包括空腹血糖和糖耐量试验等，筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会影响胎儿的生长发育等，如导致巨大儿等风险。对于有家族糖尿病史、肥胖等生活方式因素的孕妇，更要严格进行血糖监测，早期发现妊娠期糖尿病并进行干预。

传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播，及时筛查能采取相应的阻断措施，保障胎儿健康。例如乙肝病毒阳性的孕妇可通过母婴阻断技术降低胎儿感染乙肝的风险；有高危性行为等病史的孕妇，梅毒、艾滋病筛查更是必不可少。

特殊情况的产前抽血检查调整

既往有特殊病史的孕妇：如果孕妇既往有甲状腺疾病史，可能需要增加甲状腺功能相关指标的检查频率；有凝血功能障碍病史的孕妇，可能需要监测凝血相关指标等，根据既往病史的具体情况，医生会针对性地调整产前抽血检查项目及时间等。

高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇，胎儿染色体异常的风险相对增加，可能需要增加无创DNA检测或羊水穿刺等相关的抽血检测来评估胎儿染色体情况，通过抽血检测胎儿游离DNA等手段来筛查胎儿是否有染色体异常风险。

有不良孕产史的孕妇：如有过流产、胎儿畸形等不良孕产史的孕妇，可能需要进行更全面的抽血检查，如自身免疫抗体等方面的检查，排查是否存在自身免疫因素导致的不良孕产情况，以便采取相应的干预措施保障本次妊娠的顺利进行。