胃缩手术过程是什么样的呢问

术前需完善身体检查评估、禁食禁水4-6小时及与医生沟通签署知情同意书，手术以腹腔镜袖状胃切除术为例，经建立气腹、置入器械、游离胃大弯侧、切除胃组织、关闭创面、退出器械缝合穿刺孔完成，老年患者需控基础病术后加强监测，肥胖合并其他严重疾病者需多学科评估术后营养监测，育龄期女性要沟通生育影响关注生殖指标。

一、术前准备

1.身体检查评估：患者需完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X线等检查，全面评估心肺功能、肝肾功能及凝血状态，排除手术禁忌证，如存在严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等情况则需谨慎评估手术可行性。例如，若患者有未控制的严重高血压，可能增加手术中血压波动风险。

2.禁食禁水要求：术前8~12小时禁食，4~6小时禁水，目的是减少手术中因胃内残留食物导致呕吐误吸的危险。

3.术前沟通：患者需与医生充分交流，了解胃缩手术的目的、预期效果及可能存在的风险，签署知情同意书，确保对手术过程及相关事宜充分知情。

二、手术步骤（以腹腔镜袖状胃切除术为例）

1.建立气腹：通过腹部穿刺孔向腹腔内注入二氧化碳，建立气腹以维持腹腔内操作空间，通常气腹压力维持在12~15mmHg。

2.置入腹腔镜器械：将腹腔镜及相关手术器械经腹部穿刺孔置入腹腔，借助腹腔镜清晰观察胃的解剖结构，为后续操作提供可视化视野。

3.游离胃大弯侧：利用手术器械游离胃大弯侧的周围组织，显露胃的正常解剖形态，明确需要切除的胃组织范围。

4.切除胃组织：使用切割闭合器械逐步切除胃的大部分组织。一般保留管状胃袖的容量约为15~30毫升，切除胃大弯侧长度约占胃大弯的80%~85%，使胃形成细长的袖状结构，从而减小胃的容积。

5.关闭创面：对切除胃组织后的创面进行妥善闭合，通过切割闭合器械确保创面无出血、漏等情况，保障手术安全。

6.退出器械与缝合穿刺孔：手术结束后，退出腹腔镜及相关器械，对腹部穿刺孔进行缝合，结束手术操作。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年患者常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，术前需严格控制基础疾病，使血压、血糖等指标稳定在适宜手术的范围。术后需密切监测心肺功能及切口愈合情况，因其术后恢复相对缓慢，发生切口感染、肺部感染等并发症的风险较高，需加强护理与观察。

2.肥胖合并其他严重疾病患者：此类患者手术风险较高，术前需多学科团队（包括外科、内科、营养科等）共同评估，制定个性化手术方案。术后需注重营养监测，由于胃容积减小可能影响营养物质吸收，需合理补充蛋白质、维生素等营养成分，同时密切关注基础疾病的控制状况，确保患者整体状况稳定。

3.育龄期女性患者：需充分沟通手术对生育的潜在影响，术前向患者说明可能存在的生殖相关风险，术后密切关注月经周期等生殖指标变化，必要时给予相应健康指导，保障患者生殖健康相关权益。