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怀孕检查唐筛是查什么

2025年10月13日 10:30:44
病情描述:

怀孕检查唐筛是查什么

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    唐筛即唐氏综合征产前筛选检查,通过抽取孕妇血清检测相关指标并结合孕妇情况计算生出先天缺陷胎儿的危险系数,目标疾病包括唐氏综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷,其意义在于孕期早阶段筛查胎儿患病风险,助孕妇家庭做合理决策、提高出生人口素质,同时高龄孕妇、有相关家族病史孕妇、多胎妊娠孕妇等特殊人群在唐筛检查上有不同注意事项,如高龄孕妇唐筛准确性或受影响可直接做更准确检查,有家族病史孕妇应告知病史,多胎妊娠孕妇唐筛结果解读复杂、准确性降低需结合其他检查。

    一、唐筛检查的定义

    唐筛即唐氏综合征产前筛选检查,是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

    二、唐筛检查的目标疾病

    1.唐氏综合征(21三体综合征)

    这是一种染色体疾病,患者的第21对染色体比正常人多出一条。主要临床表现为智力低下,智商通常在2550之间,生长发育迟缓,具有特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、外耳小等,还可能伴有先天性心脏病等多种畸形,生活往往不能自理,需要家人长期照顾,给家庭和社会带来沉重负担。

    2.18三体综合征

    患儿第18对染色体多一条。患儿多有严重的智力障碍,生长发育明显迟缓,存在多种器官畸形,如先天性心脏病、消化道畸形等,多数在出生后不久死亡,幸存者生活质量极差。

    3.开放性神经管缺陷

    主要包括无脑儿、脊柱裂等。无脑儿胎儿头部没有发育完全,缺少大脑组织,出生后无法存活;脊柱裂患儿脊柱的椎管闭合不全,可导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果,严重影响患儿的生活质量和生存预期。

    三、唐筛检查的意义

    唐筛可以在孕期较早阶段筛查出胎儿患上述严重疾病的风险,对于高风险的孕妇,会进一步建议进行确诊性的检查,如羊水穿刺、无创DNA检测等。早期发现这些疾病有助于孕妇及其家庭及时了解胎儿的健康状况,做出合理的决策,如是否继续妊娠等,避免严重缺陷患儿的出生,提高出生人口素质。

    四、特殊人群提示

    1.年龄因素

    高龄孕妇(年龄≥35岁)胎儿患染色体疾病的风险相对较高,唐筛的准确性可能会受到一定影响,对于这部分孕妇,唐筛结果提示高风险的可能性较大,建议可直接进行无创DNA检测或羊水穿刺等更准确的检查。

    2.有相关家族病史

    如果孕妇或其配偶家族中有唐氏综合征、18三体综合征或神经管缺陷等疾病的患者,胎儿患病的风险会增加,这类孕妇在唐筛检查时应向医生详细告知家族病史,医生可能会根据具体情况制定更合适的检查方案。

    3.多胎妊娠

    多胎妊娠的孕妇进行唐筛检查,其结果的解读相对复杂,因为多个胎儿的情况会相互影响,唐筛的准确性也会有所降低。对于多胎妊娠的孕妇,可能需要结合其他检查方法来更准确地评估胎儿的健康状况。

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