全胃切除后后遗症是什么问
全胃切除后后遗症是什么
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全胃切除后会引发营养吸收障碍、倾倒综合征、吻合口相关问题及其他消化系统问题,营养吸收障碍影响不同年龄患者生长发育与健康;倾倒综合征分早期和晚期,对不同年龄患者有不同影响;吻合口漏和狭窄各有特点及对不同年龄患者的不良影响;反流性食管炎受生活方式和年龄影响,消化不良也影响不同年龄患者的饮食、营养和生活质量。
倾倒综合征
早期倾倒综合征:多发生在进食后半小时内,是由于大量高渗食物快速进入小肠,引起肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活性物质,导致大量细胞外液渗入肠腔,从而出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白等血容量不足的表现,同时伴有上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。年轻患者如果术后恢复过程中不注意饮食调整,可能更容易出现早期倾倒综合征;老年患者由于身体机能衰退,对血容量变化的耐受能力较差,也可能较为明显地出现相关症状。
晚期倾倒综合征:一般发生在进食后2-4小时,主要是因为进食后血糖快速升高,刺激胰岛素大量分泌,继而导致血糖过低,出现心慌、出汗、头晕、乏力、饥饿感等低血糖症状。对于不同年龄的患者,晚期倾倒综合征的表现可能有所不同,年轻患者可能还能通过自身调节相对较好地应对,但老年患者由于身体储备功能下降,低血糖可能会引发更严重的后果,如跌倒、认知功能短暂异常等。
吻合口相关问题
吻合口漏:是全胃切除术后严重的并发症之一,多发生在术后1周左右。发生原因可能与吻合口血运不良、感染、吻合技术不佳等有关。患者可出现发热、腹痛、腹腔引流液增多等表现,严重时可导致腹腔感染、脓毒血症等。对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,但吻合口漏的风险依然存在,且一旦发生,病情变化可能较为迅速;老年患者本身身体抵抗力较弱,发生吻合口漏后恢复相对困难,感染等并发症的发生风险更高。
吻合口狭窄:可在术后数月甚至数年出现,主要表现为进食困难、吞咽梗阻等。可能与吻合口瘢痕形成、炎症等有关。不同年龄患者的表现可能因个体差异有所不同,儿童患者可能会出现生长发育迟缓等情况,因为进食困难会影响营养摄入;老年患者则可能因为长期进食困难导致营养不良进一步加重,生活质量明显下降。
其他消化系统问题
反流性食管炎:全胃切除后,抗反流屏障遭到破坏,胆汁、胰液等容易反流至食管,引起烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,反流性食管炎的症状可能会加重;老年患者由于食管蠕动功能减弱等因素,反流性食管炎的发生风险相对较高,且症状可能更难缓解。
消化不良:患者常出现上腹部饱胀、嗳气、食欲不振等消化不良症状,这是因为胃的消化功能丧失后,小肠的消化负担加重且消化模式改变,导致消化功能紊乱。儿童患者消化不良可能会影响其日常饮食和营养摄入,进而影响生长;老年患者消化不良会进一步降低生活质量,可能导致营养状况进一步恶化。
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